外傷性脳損傷患者のメタ認知を測定する行動課題の作成と臨床的有用性の検討

创建行为任务来测量创伤性脑损伤患者的元认知并检查其临床实用性

基本信息

批准号：
20K11178
负责人：
吉田一生
金额：
$ 2.58万
依托单位：
Hokkaido University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

自身の行動や認知を客観的に評価し制御する能力はメタ認知と呼ばれる。メタ認知は我々の適応的な行動に必要不可欠であると考えられている。外傷性脳損傷患者は自分自身の能力や障害の程度を楽観的に評価する例がいることが報告され、メタ認知の障害があると考えられる。本研究の目的は外傷性脳損傷患者におけるメタ認知の病態解明である。外傷性脳損傷患者を対象にメタ認知を推定する行動課題を実施し、メタ認知と関連すると考えられる自己認識の臨床評価を行った。また注意、記憶、遂行機能といった認知機能評価、MRI画像データの収集を行った。また健常者にも同様のメタ認知推定課題を行い、患者データと比較した。推定されたメタ認知が臨床的な自己認識や認知機能の評価とどのような関係にあるのか、損傷領域とどのように対応しているのかを解析した。外傷性脳損傷患者はメタ認知障害を有し、自身の能力を過大に（自信過剰に）評価する傾向があること、自己認識の臨床評価と相関関係があること、メタ認知の問題は前頭極や背外側前頭前野の損傷と関連していることを示唆する結果を得ている。自身の能力を過大評価し、障害を過小評価するという外傷性脳損傷患者のメタ認知障害の特徴は医療やリハビリテーションへの参加を阻害し、機能的帰結を悪化させる可能性がある。本研究は外傷性脳損傷患者のメタ認知障害の病態、特徴理解に貢献し、患者の適切な自己認識を促進や、医療やリハビリテーションへの従事を促進させるための評価や介入に繋がる可能性がある。

客观评估和控制自己的行为和认知的能力称为元认知。元认知被认为对我们的适应性行为必不可少。据报道，脑损伤的患者乐观地评估了自己的残疾能力和严重程度，并且据信他们具有元认知障碍。这项研究的目的是阐明脑损伤患者元认知的病理。我们执行了一项行为任务，以估计脑损伤创伤性脑损伤患者的元认知，以及对自我意识的临床评估，这被认为与元认知有关。我们还评估了认知功能，例如注意力，记忆和执行功能，并收集了MRI图像数据。还对健康个体进行了类似的元认知估计任务，并将其与患者数据进行了比较。我们分析了估计的元认知与认知功能的临床自我意识和评估以及它与损伤区域的相对应如何相关。我们发现的结果表明，脑损伤患者具有元认知障碍，并且倾向于高估自己的能力（过于自信）。它们与自我意识的临床评估相关，并且元认知问题与额头和背外侧前额叶皮层的损害有关。脑损伤患者元认知障碍的特征，涉及高估自己的能力并低估其残疾，会阻碍参与医疗和康复，并加剧功能后果。这项研究有助于了解脑损伤患者元认知障碍的病理和特征，并可能导致评估和干预措施以促进患者的适当自我意识并促进医疗和康复参与。