Improvement of attendance of cardiac rehabilitation using individual recommendation system based on behavioral change stage

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心臓リハビリテーションは循環器疾患の再発予防や運動耐容能の向上効果があることが確立されており、ガイドラインでも強く推奨されている。一方、実施率が非常に低く、患者のモチベーションを高めるためのアプローチが必要である。申請者は前年度に、心不全患者の心臓リハビリテーションプログラム完遂の有無がその後の全死亡または心不全入院の複合エンドポイントと関連していることを示した。このことは、心臓リハビリテーションへのアドヒアランスが、運動耐容能のみならず、患者の予後にも関連しうることを示す結果であり、心臓リハビリテーション参加へのモチベーションを高めるアプローチの重要性を確認する結果であった。本年度は、アンケート調査結果をまとめ（2023年度心臓リハビリテーション学会採択・口演予定）、その結果をもとにリーフレットの作成を行った。リーフレット作成に当たっては、行動経済学の考えを取り入れ、患者の限定合理性に配慮したシンプルな情報提示・シンプルなチェックリストなどをとりいれ、ナッジを活用するように工夫した。また、心臓リハビリテーションに関する患者の理解を促すためのショートムービーの作成を完了した。ショートムービーについては、心臓リハビリテーションの内容・重要性・注意事項が理解できる構成となっている。現在、幅広くどこの施設でも利用してもらえるように現在ウェブへの掲載準備を進めている。