透析患者の重症化予防にむけた透析中運動療法の効果とメカニズムの解明

阐明透析期间运动疗法预防透析患者症状恶化的效果和机制

• 批准号: 20K11190
• 负责人: 河野 健一
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: International University of Health and Welfare
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K11190/
• 关键词: 透析; 重症化予防; 透析中運動; マイオカイン; フレイル; 透析中運動療法; メカニズム; 透析患者; 片脚立位時間; 腎臓リハビリテーション

2022年度は、2021年度までと同様に研究データの収集を行う医療機関において、新型コロナウイルス感染症への対応の観点から、データ測定のために透析治療以外の目的で来院する許可がおりなかった。そのため、透析中運動療法の効果のメカニズムの一端となるマイオカインデータ、骨格筋機能、運動耐容能、心血管機能の測定が困難であった。そのような中、これまでの測定データに基づく解析の結果、透析患者の重症化予防のための透析中運動療法を継続できない患者の特徴として、歩行速度が遅い、高齢、慢性炎症状態にある患者、つまりフレイルや低栄養炎症状態にある患者が抽出された（Yamaguchi T, Yabe H, Kono K, Nephrology DIalysis Transplantation, 2022）。また、低栄養と体力低下が併存している透析患者ほど生命予後が不良であること（Yabe H, Okada K, Kono K, et al. Inten Urology and Nephrol, 2023）、同様に低栄養の患者ほど透析中運動療法の効果が低いことを明らかにした（Takahashi R, Habe H, Kono K, et al. J Ren Nutri. 2023）。以上の結果から、透析患者の重症化予防に向けた透析中運動の実践や継続に対して低栄養、慢性炎症、フレイルがネガティブな影響を及ぼすことが示唆され、これらは骨格筋の機能低下と密接に関わることが先行研究からわかっている。よって、骨格筋の生理活性物質であるマイオカイン等の発現量低下にもその機序として関与していること、そして、透析中運動療法によってマイオカイン発現量が増加するかどうかを2023年度の調査において明確にする予定である。

In 2022 and 2021, the same research data collection was conducted in medical institutions, and new types of infectious diseases were detected. It is difficult to measure the effect of exercise therapy in dialysis, skeletal muscle function, exercise tolerance and cardiovascular function. Results of basic analysis of the measurement parameters, prevention of severe disease in dialysis patients, exercise therapy in dialysis patients, characteristics of patients, walking speed, high speed, chronic inflammatory state, and low nutritional inflammatory state (Yamaguchi T, Yabe H, Kono K, Nephrology Dialysis Transplantation, 2022). The results of exercise therapy in dialysis patients with low nutrition and low physical strength (Takahashi R, Habe H, Kono K, et al. J Ren Nutri). 2023）。These results indicate that the severity of dialysis patients should be prevented by exercise during dialysis, and the effects of hypothermia, chronic inflammation, and diabetes should be studied in advance. The mechanism for the decrease in the occurrence of physiologically active substances in bone marrow and tendons is related to the increase in the occurrence of exercise therapy in dialysis.

项目成果

理学療法ガイドライン 第2版

物理治疗指南第二版

• 发表时间: 2021
• 作者: 田畑稔;細田多穂;山﨑裕司;川俣幹雄;丸岡弘;田畑稔（共著）
• 通讯作者: 田畑稔（共著）

Functional recovery in post-stroke patients on hemodialysis during the convalescent phase: a comparison with those not undergoing hemodialysis

中风后恢复期接受血液透析患者的功能恢复：与未接受血液透析患者的比较

• DOI: 10.1186/s41100-021-00347-7
• 发表时间: 2021
• 期刊: Renal Replacement Therapy
• 影响因子: 1.2
• 作者: Takeki Ishida;Kenichi Kono;Yusuke Nishida;Masahiro Yoshida
• 通讯作者: Masahiro Yoshida

人工透析患者に対する理学療法の新展開

透析患者物理治疗的新进展

• 发表时间: 2022
• 作者: Fujii Yuta;Inoue Hiroaki;Arai Yuji;Shimomura Seiji;Nakagawa Shuji;Kishida Tsunao;Tsuchida Shinji;Kamada Yoichiro;Kaihara Kenta;Shirai Toshiharu;Terauchi Ryu;Toyama Shogo;Ikoma Kazuya;Mazda Osam;Mikami Yasuo;河野健一
• 通讯作者: 河野健一

Six-minute walk distance predicts hospitalization in elderly peritoneal dialysis patients: a single-center prospective cohort study

• DOI: 10.1186/s41100-021-00354-8
• 发表时间: 2021-06
• 期刊: Renal Replacement Therapy
• 影响因子: 1.2
• 作者: H. Yabe;Yuto Imoto;Ayaka Onoyama;Sayaka Ito;K. Kono;Yoshifumi Moriyama;K. Okada;Hirotake Kasuga;Yasuhiko Ito

Rehabilitation of a Patient With Minimal Change Nephrotic Syndrome and Acute Kidney Injury: A Case Report

微小病变肾病综合征合并急性肾损伤患者的康复：一例报告

• DOI: 10.7888/juoeh.44.257
• 发表时间: 2022
• 期刊: Journal of UOEH
• 作者: HIRANO Yuma;KONO Kenichi;YAMAUCHI Katsuya;YASUDA Hideo
• 通讯作者: YASUDA Hideo