仮想現実と経頭蓋直流電気刺激を用いた新たなリハビリテーションの開発

利用虚拟现实和经颅直流电刺激开发新的康复方法

• 批准号: 20K11205
• 负责人: 久保田 雅史
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Kanazawa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K11205/
• 关键词: 経頭蓋直流電気刺激; 末梢神経電気刺激; 脳卒中; 仮想現実; 抹消神経電気刺激; リハビリテーション

本年度は、健常人におけるVRリハビリテーションのみと、経頭蓋直流電気刺激（tDCS）との併用、さらに末梢神経電気刺激（TES)の併用の影響を運動制御機能と脳機能の観点から調査した。その結果、現実課題と比較してVR課題では、脳の活動領域や活動パターンが異なることが明らかとなった。具体的には、内側前頭前野の活動が増大するとともに、現実課題では運動課題中に徐々に活動が低下する一方で、VR課題では徐々に脳活動を高めていた。さらに、TESが脳活動に与える影響度合いも、現実課題よりVR課題で大きくなることも明らかにすることができた。これは、脳卒中後の皮質脊髄路の興奮性の損傷側ー非損傷側アンバランスさに対して、TESやｔDCSを併用したVRリハビリテーションは非常に有効性が高い可能性を示唆している。さらに、じっさいの脳卒中症例においても、VRトレーニングによる影響を調査した。当初はクロスオーバー試験を実施予定であったが、近年の脳卒中症例の在院日数短縮に伴い、介入期間を確保できないため、即時効果と短期効果に焦点を当てて調査を行った。その結果、特に重症運動麻痺を呈する脳卒中症例では、実施直後に上肢機能評価であるFugl-Meyer assessmentが向上する症例や、Block Box testが改善する症例を認めた。一方で、高次機能障害によって視空間認知機能が低下した症例や、注意機能障害、座位保持困難症例ではVR環境でのトレーニングの遂行に難渋した。これらの結果より、VRトレーニングは、通常の現実課題とは異なる脳活動パターンをとること、TESやtDCSなどの影響を受けやすく反応性が高まること、さらに高次機能障害の軽度で運動麻痺が重症となった症例には、新たなリハビリテーション手法となりえることが明らかとなった。

は this year, the healthy normal に お け る VR リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン の み と, 経 epicranium dc 気 stimulation (tDCS) と の by さ ら に endings god 経 electric 気 stimulus (TES) の and の suppression function influencing the を と 脳 function の 観 point か ら survey し た. そ の results, now be subject と し て VR subject で は, 脳 や の activity field activities パ タ ー ン が different な る こ と が Ming ら か と な っ た. Specific に は, wild の activities before the inside of the front が raised large す る と と も に, now be subject で は に subject of xu 々 に low activity が す る で, VR subject で は xu 々 に 脳 activity を high め て い た. さ ら に, TES が に 脳 activities and え る close close い も, now be subject よ り VR topic で big き く な る こ と も Ming ら か に す る こ と が で き た. こ れ は, 脳 の cortical spinal marrow after stroke の excitatory の injury side ー noninvasive side ア ン バ ラ ン ス さ に し seaborne て, TES や tDCS を and し た VR リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン は に have sharper sex が い very high possibility を in stopping し て い る. さ ら に, じ っ さ い の 脳 stroke cases に お い て も, VR ト レ ー ニ ン グ に よ る impact を investigation し た. Original は ク ロ ス オ ー バ ー test を be giving set で あ っ た が, in recent years, の 脳 stroke cases の shortening of the days in court に い, intervention during を ensure で き な い た め, instant unseen fruit と short-term focus sharper fruit に を when て を line っ て survey た. そ の results, を に severe movement paralysis is す る 脳 stroke cases で は, be straight after に upper limb function evaluation 価 で あ る Fugl - Meyer assessment が す up cases る や, Block Box test が improve す る cases を recognize め た. Side で, higher order functional handicap of に よ っ て visual spatial cognitive function が し た cases や, pay attention to functional handicap, seat keep difficult cases で は VR environments で の ト レ ー ニ ン グ の carries out に difficult 渋 し た. こ れ ら の results よ り, VR ト レ ー ニ ン グ は, の is usually be subject と は different な る 脳 activity パ タ ー ン を と る こ と, TES や tDCS な ど の を by け や す く anti 応 が high ま る こ と, さ ら に high order function handicap of の 軽 degrees で movement paralysis が intensive と な っ た cases に は, new た な リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン gimmick と な り え Youdaoplaceholder0 る とが Ming ら となった となった.

项目成果

脳神経内科・脳外科病棟における病棟リハビリテーション室設置の効果

神经内科/神经外科病房设立病区康复室的效果

• 发表时间: 2020
• 作者: 久保田雅史;高橋藍，坪川操，山口朋子，山村修，有島 英孝
• 通讯作者: 高橋藍，坪川操，山口朋子，山村修，有島 英孝

理学療法の深化と汎化 ~ミクロ・メゾ・マクロにおける理学療法の展開~ 理学療法ガイドラインと臨床研究の視点から

物理治疗的深化与推广～物理治疗微观、中观、宏观方面的发展～从物理治疗指南和临床研究的角度

• 发表时间: 2021
• 作者: 久保田 雅史

地域包括ケアシステムの時代に輝ける理学療法士の追求～「治療理学療法」「生活期理学療法」「予防理学療法」 の標準化を目指して～

追求能够在综合社区护理系统时代大放异彩的物理治疗师 - 旨在规范“治疗性物理治疗”、“生命周期物理治疗”和“预防性物理治疗” -

• 发表时间: 2021
• 作者: 宮地 諒;間所祥子;大野直樹;宮地利明;山崎俊明.;江原 義弘;菅野重範，柿沼一雄，鈴木匡子;辻哲也;久保田 雅史
• 通讯作者: 久保田 雅史

運動制御の評価と治療 『運動制御の改善を促す物理療法』

运动控制的评估和治疗“促进运动控制改善的物理治疗”

• 发表时间: 2023
• 作者: Fujiki Minoru;Matsushita Wataru;Kawasaki Yukari;Fudaba Hirotaka;加田真，堤南海，阿南雅也;関口兼司;久保田 雅史
• 通讯作者: 久保田 雅史

脳卒中急性期における上肢運動麻痺に対する 経頭蓋直流電気刺激と末梢神経電気刺激の併用効果

经颅直流电刺激联合周围神经电刺激治疗脑卒中急性期上肢运动麻痹的效果

• 发表时间: 2022
• 作者: 久保田雅史;松尾英明;松村真裕美;成瀬廣亮;安竹千秋;渡部佑有子;山村修
• 通讯作者: 山村修