T1ρマッピングによる移植軟骨の再生過程の解明と競技復帰基準の確立

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足関節の軟骨損傷は足関節捻挫後の遺残性障害として頻度が高く、アスリートのスポーツ復帰を妨げると同時に、長期的には変形性関節症につながりうる。治療ではしばしば膝関節からの骨軟骨移植が行われるが、元のレベルへのスポーツ復帰率は決して高くはない。現在のところ術後にスポーツ復帰を許可する明確な指標は存在しないが、その理由の一つとして、移植した軟骨の状態を定量的に評価できる手法が存在しなかったことがある。MR T1ρマッピングは軟骨のプロテオグリカンの量を非侵襲的に定量できる新しい手法として注目されている。本研究では術前と術後に経時的に撮影を行い、軟骨の変性および再生の経過を追跡してアスリートの至適なスポーツ復帰の時期を明らかにする。本研究は、将来的にMR T1ρマッピングによるモニタリングを行いながら、患者ごとにリハビリテーションメニューやスポーツ復帰の時期を決定する医療を実現する。術後6カ月、12カ月、24カ月の段階で、自己記入式足部足関節評価質問票 (SAFE-Q)を用いる。術後12カ月および24カ月での良好な成績（90点以上）および元の競技レベルへの復帰を保証する、術後早期（3ヵ月と6カ月）のT1ρ比のカットオフ値を調べる予定であった。現在、4名の患者の登録があり、順調にMRIと臨床評価（術前、術直後、術後3か月、6ヵ月、12カ月）の経過観察を行っている。