Early vascular aging and hypertension in the young: Pathophysiological assessment based on bidirectional blood flow waveform analysis

本年度は、昨年度に引き続き、非侵襲的方法を用いた中心血行動態に関するデータの集積を行った。具体的には、大学生を対象として、上腕動脈・中心大動脈の血圧および脈波伝播速度を測定し、また脈波波形の時系列分析を行うとともに、様々な心血管リスク要因等との関連について検討を行った。また、高血圧専門外来を受診した患者、および一般健診を受検した地域住民を対象とした従来の研究により得られた中・高年齢者のデータを、本研究に基づく若年者のデータと比較し、その差異を検討した。特に、加齢に伴う血圧や脈波波形の変化に着目した分析を行い、新知見を得た。また、若年者における早期血管老化（early vascular aging）と高血圧の頻度について調査を進めた。本研究によって、拡張期内の血圧波形および血流波形が、加齢により変化することが明らかとなった。すなわち、末梢動脈における拡張期内の血圧変動（重複波dicrotic waveを含む）は、血流の三相波（拡張期の逆流を含む）と密接に関連していることが示された。また、これら拡張期の血圧・血流変動は、中心・末梢動脈間の血圧較差（脈圧増幅pulse amplification）や硬さ勾配（stiffness gradient）によって規定されることが実証された。この研究に基づいて開発した新たな拡張期血行動態分析法は、広く血管老化の非侵襲的評価法として応用できる可能性が推測される。この評価法について特許申請を行うとともに（特願2021-186892）、心血管リスクの早期検出に有用であるかどうかの検証を行っている。

本年度は、昨年度に引き続き、非侵襲的方法を用いた中心血行動態に関するデータの集積を行った。具体的には、大学生を対象として、上腕動脈・中心大動脈の血圧および脈波伝播速度を測定し、また脈波波形の時系列分析を行うとともに、様々な心血管リスク要因等との関連について検討を行った。また、高血圧専門外来を受診した患者、および一般健診を受検した地域住民を対象とした従来の研究により得られた中・高年齢者のデータを、本研究に基づく若年者のデータと比較し、その差異を検討した。特に、加齢に伴う血圧や脈波波形の変化に着目した分析を行い、新知見を得た。また、若年者における早期血管老化（early vascular aging）と高血圧の頻度について調査を進めた。本研究によって、拡張期内の血圧波形および血流波形が、加齢により変化することが明らかとなった。すなわち、末梢動脈における拡張期内の血圧変動（重複波dicrotic waveを含む）は、血流の三相波（拡張期の逆流を含む）と密接に関連していることが示された。また、これら拡張期の血圧・血流変動は、中心・末梢動脈間の血圧較差（脈圧増幅pulse amplification）や硬さ勾配（stiffness gradient）によって規定されることが実証された。この研究に基づいて開発した新たな拡張期血行動態分析法は、広く血管老化の非侵襲的評価法として応用できる可能性が推測される。この評価法について特許申請を行うとともに（特願2021-186892）、心血管リスクの早期検出に有用であるかどうかの検証を行っている。