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Effect on thumb-tip trajectory after CMC arthrodesis and suspension CMC arthroplasty

CMC关节融合术和悬吊式CMC关节置换术对拇指尖轨迹的影响

基本信息

批准号：
20K12606
负责人：
中村俊康
金额：
$ 2.66万
依托单位：
International University of Health and Welfare
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

ヒトの母指運動は他の霊長類や類人猿と比較して各段の大きな可動域と指先出力を有する．ヒトの母指運動の特徴としては母指の対立運動が可能となったことが挙げられ，この運動に伴いヒトでは母指を他４指と対向させることができ，物体の把持や握り動作，つまみ動作などが可能となった．母指の多彩な運動を可能とするために，母指の根本に存在するCM関節は他指と比較して多方向の関節運動が可能となった一方，母指CM関節には他指と比較して高頻度に変形性関節症を生じる．母指CM関節症に対する代表的な外科的治療にはCM関節固定術（以下関節固定術）と吊り上げ関節形成術（suspension arthroplasty: 以下関節形成術）があるが，その優劣はついていない．そこで本研究では未固定屍体標本母指を用いて，正常母指CM関節周囲の筋腱の挙動を変化させることで母指の運動および指先出力がどのように変化するかを計測した上で，同指に関節固定術と関節形成術を施行し，同様の計測を行い，指先軌道と指先出力がどのように変化するのか，さらにどちらの術式が優れているのかを明らかにすることを目的とした．令和2年度には未固定屍体標本の解剖を行い，母指外在筋並びに内在筋の起始・停止および筋腱の走行を詳細に計測し，既存のサーボモータ付き筋腱駆動装置の設定を行った．令和3年度には正常母指運動の計測と指先軌跡の解析を行い，さらに母指CM関節を鋼線3本で関節固定し（関節固定モデル），指先軌跡の解析を施行した．この両者を比較した結果，関節固定術モデルでは正常母指の軌跡と比較して指先軌跡の最大面積が70%程度喪失されることが分かった．令和4年度にはコロナ禍による慶應義塾大学バイオメカニクス研究室への入室制限に伴い関節形成術は予備実験にとどまったため，先に関節固定モデルと正常母指の運動比較の結果発表を国際学会で行った．

The movement of the mother finger is different from that of the other long apes. The characteristics of the movement of the mother finger are: the opposite movement of the mother finger is possible; the movement of the mother finger is accompanied by the opposite movement of the other 4 fingers; the movement of the object is possible. The mother finger's multicolored movement is possible, and the mother finger's fundamental existence causes the CM joint to move in multiple directions compared with the other finger's. The surgical treatment of CM arthrosis represents CM arthrodesis (the following arthrodesis) and suspension arthroplasty (the following arthroplasty). In this study, the movement of tendons around the joints of unfixed cadaveric fingers was measured. The movement of fingers and the force of finger precursors were measured. The same measurement was performed. The force of finger precursors was measured. The best way to do this is to open your eyes. In the second year of this year, the autopsy of the unfixed cadaver was carried out. The mother finger external tendon and internal tendon were measured in detail. The existing tendon movement device was set up. In order to measure the normal finger movement and analyze the finger trajectory in the third year, the finger CM joint is fixed in the third year, and the finger trajectory is analyzed in the third year. As a result of this comparison, the joint fixation technique lost 70% of the maximum area of the finger trajectory compared to the normal parent finger trajectory. In the fourth year of this year, the results of the comparison between the movement of the joint fixation and the normal mother finger were reported to the International Society for the Study of Joint Formation in the Laboratory of Keio University.