非定型口腔顔面痛における病態と三環系抗うつ薬治療の脳構造・機能的な作用機序の解明

阐明非典型口面部疼痛的病理学以及三环类抗抑郁药治疗的脑结构和功能作用机制

• 批准号: 20K15923
• 负责人: 田村 誠志
• 金额: $ 2.25万
• 依托单位: Gunma University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K15923/
• 关键词: functional MRI; nociplastic pain; 痛覚変調性疼痛; 非定型口腔顔面痛; 三環系抗うつ薬; 脳科学; 持続性特発性歯痛; PIDAP; 心因性疼痛; 非器質的疼痛; 三環系抗うつ薬（アミトリプチリン）

従来「心因性疼痛」と呼ばれていた痛みが近年の脳イメージング技術の発達により、「脳内で痛みを過剰かつ過敏に認知するようになってしまった病態」の痛み だと判明し、新たに提唱された「非器質的疼痛」の病態を解明するため、また「非器質的疼痛」に対する三環系抗うつ薬の脳構造・機能的な作用機序の解明のた め、典型的な「非器質的疼痛」疾患である非定型口腔顔面痛を対象とした研究である。非定型口腔顔面痛患者群の治療前後のMRI(functional MRIを含む)、心 理 検査等のアンケート結果と健常対照群のそれを比較する。患者群と対照群の比較により非定型口腔顔面痛の病態特異的な脳構造・機能ネットワークを抽出し、 患者群の治療前後の比較によりその変化を観察する。先行研究から、非定型口腔顔面痛に関して前頭前野における下行性抑制系の減弱が示唆されていること、 「非器質的疼痛」の類縁疾患である過敏性腸症候群患者に三環系抗うつ薬であるアミトリプチリンを投与し前帯状皮質の活動を抑制する結果が示されていること から、非定型口腔顔面痛の病態は前頭前野の異常興奮にあること、三環系抗うつ薬による治療を通して、その異常興奮が正常化する仮説を検証する。そして非定 型口腔顔面痛の病態、それに対する三環系抗うつ薬の作用機序を解明することで、「非機能的疼痛」全体の病態や治療機序を考察する端緒とすることを期待して いる。2020年度には患者群20例以上のMRIとアンケートのdataを集積した。 2021年度には健常群26例のMRIとアンケートを集積し一部解析を行った。2022年度には解析を完了した。

In recent years,"psychogenic pain" and "pain in the heart" have been identified in recent years."Pain in the heart" has been identified in recent years."Pain in the heart" has been identified in recent years."Non-organic pain" has been identified in recent years."Non-organic pain" has been identified in recent years."Tricyclic pain" has been identified in recent years. Typical "non-organic pain" disorders, non-stereotypical oral and facial pain. Comparison of MRI(functional MRI) and cardiac findings before and after treatment in patients with atypical oral and facial pain with those of normal controls Comparison of patient groups and groups: Pathology-specific structural and functional development of atypical oral facial pain; comparison of patient groups before and after treatment; and observation of changes in symptoms. A preliminary study on the attenuation of the descending inhibitory system in the anterior frontal field of atypical oral facial pain showed that the tricyclic inhibitory system in patients with irritable bowel syndrome inhibited the activity of the anterior frontal cortex. The tricyclic system is resistant to treatment, and abnormal excitation is normalized. The mechanism of action of the tricyclic system of anti-inflammatory drugs in the pathogenesis of non-defined oral facial pain is explained. The mechanism of treatment of all pathologies of "non-functional pain" is investigated. In 2020, more than 20 cases of MRI data were collected. In 2021, 26 cases of MRI were collected and analyzed. 2022 is over.

项目成果

非定型歯痛における脳の構造的変化

非典型牙痛的大脑结构变化

• 发表时间: 2022
• 作者: Kuga Nahoko;Nakayama Ryota;Morikawa Shota;Yagishita Haruya;Konno Daichi;Shiozaki Hiromi;Honjoya Natsumi;Ikegaya Yuji;Sasaki Takuya;田村誠志，荻野祐一，川道拓東，齋藤繁
• 通讯作者: 田村誠志，荻野祐一，川道拓東，齋藤繁