A novel method of intraoperative neuromonitoring for spine and spinal cord surgeries

脊柱和脊髓手术术中神经监测的新方法

• 批准号: 20K15931
• 负责人: 舩場 真裕
• 金额: $ 0.92万
• 依托单位: Yamaguchi University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K15931/
• 关键词: 脊椎手術; 脊髄モニタリング; 脊椎脊髄外科; 電気生理学; 硬膜外脊髄刺激筋誘発電位; 経頭蓋刺激筋誘発電位; 高難易度脊椎手術; 医療安全; 新技術

脊椎手術における術中脊髄モニタリングは予見しうる麻痺を可能な限り減らすことを目的としている。脊椎手術全体では過去の国内全国調査では一過性も含め神経合併症の発生率は1.7%と報告されている。しかし神経合併症発生率は疾患により異なっており、いわゆるハイリスク脊椎手術といわれる靭帯骨化症、脊柱側弯症、脊髄腫瘍手術ではその発生率は一般脊椎手術よりも高い。ゆえにハイリスク脊椎脊髄手術には重要な医療安全ツールである。日本脊椎脊髄病学会モニタリングワーキンググループでは、ハイリスク症例のアラーム基準を経頭蓋刺激筋誘発電位（Tc-MEP）振幅がコントロール波形よりも70%以上低下した場合と策定した。感度特異度ともに90%あり有用な基準である。その結果アラーム発生を受けて適切な介入を行うことで術後麻痺を救えるようになってきた。一方、重度麻痺例や長時間を要すハイリスク症例では基準となるMEPが不安定となりやすくまた開始時より導出が困難であることは課題として残されている。このようなハイリスク症例では脊髄モニタリングの信頼性が一層求められる。安藤らは脊髄刺激筋誘発電位はTc-MEPよりも長時間手術であってもMEP波形が低下しにくいと報告した。本研究では脊髄刺激筋誘発電位をTc-MEPを同じタイミングで施行し、振幅導出効果の比較を行い、MEP振幅増大が得られるのか検討することを目的としている。暫定的結果をまとめ国内専門誌に投稿している。

In the process of chiropractic surgery, the spinal cord may be limited for the purpose of spinal surgery. All members of chiropractic surgery have reported that in the past, the rate of having sex with schizophrenia in the country was 1.7%, and reported that there was a significant increase in the number of cases. The birth rate of the disease, the disease, the spinal cord, the spinal surgery, the ossification, the scoliosis, the spinal cord, the spinal cord, the birth rate, the birth rate. This is an important part of chiropractic surgery. Medical safety is very important. The Japanese Chiropractic Association said that the amplitude of the stimulation potential (Tc-MEP) was significantly higher than that of the normal control group. The waveform of the wave form was more than 70% lower than that of the control group. The sensitivity is more than 90%. It is useful at the base level. The results showed that after the intervention of the patients, the patients had to be rescued. On one side, severe anaesthesia cases need to be monitored for a long time. The basic condition is that the MEP is unstable and the disease is not stable. At the beginning of the emergency, it is necessary to deal with the problem of severe paralysis. I don't know. I don't know what to do. The Ando spinal cord stimulates the electrical potential, the Tc-MEP voltage, the MEP waveform is low, the MEP waveform is low, and the report is reported. In this study, the electrical potential of the spinal cord stimulator, the Tc-MEP, the amplitude, the amplitudes, the amplitudes, According to the results of the decision, domestic departments are required to submit contributions.

项目成果

The Impact of Anterior Spondylolisthesis and Kyphotic Alignment on Dynamic Changes in Spinal Cord Compression and Neurological Status in Cervical Spondylotic Myelopathy: A Radiological Analysis Involving Kinematic CT Myelography and Multimodal Spinal Cord

前路滑脱和后凸对齐对脊髓型颈椎病脊髓受压动态变化和神经状态的影响：涉及运动 CT 脊髓造影和多模式脊髓的放射学分析

• DOI: 10.1097/brs.0000000000003735
• 发表时间: 2021
• 期刊: Spine (Phila Pa 1976)
• 作者: Takuya Sakamoto ;Masahiro Funaba;Yasuaki Imajo;Yuji Nagao;Hidenori Suzuki;Norihiro Nishida;Kazuhiro Fujimoto;Takashi Sakai
• 通讯作者: Takashi Sakai

術前高度麻痺症例はMEPによる脊髄モニタリングの有用性が向上する～頚椎手術2476例からのJSSRモニタリングWG多施設研究～

使用 MEP 进行脊髓监测在术前严重瘫痪病例中的有效性得到提高 ~ JSSR 监测 WG 多中心研究，来自 2476 例颈椎手术 ~

• 发表时间: 2022
• 作者: Kuribara Tomoyoshi;Mikami Takeshi;Komatsu Katsuya;Kimura Yusuke;Kim Sangnyon;Miyata Kei;Akiyama Yukinori;Enatsu Rei;Hirano Toru;Mikuni Nobuhiro;Satoshi Miyashita;舩場真裕
• 通讯作者: 舩場真裕

The Utility of Transcranial Stimulated Motor-Evoked Potential Alerts in Cervical Spine Surgery Varies Based on Preoperative Motor Status.

经颅刺激运动诱发电位警报在颈椎手术中的效用因术前运动状态而异。

• DOI: 10.1097/brs.0000000000004448
• 发表时间: 2022
• 期刊: Spine
• 影响因子: 3
• 作者: Funaba Masahiro;Kanchiku T;Kobayashi K;Yoshida G;Machino M;Yamada K;Shigematsu H;Tadokoro N;Ushirozako H;Takahashi M;Yamamoto N;Morito S;Kawabata S;Fujiwara Y;Ando M;Taniguchi S;Iwasaki H;Wada K;Yasuda A;Hashimoto J;Takatani T;Ando K,
• 通讯作者: Ando K,

Comparison the waveform derivation of epidural spinal cord stimulation muscle evoked potentials (Sp-MEP) with transcranial electrical stimulation muscle evoked potentials (Tc-MEP): A preliminary study

硬膜外脊髓刺激肌肉诱发电位（Sp-MEP）与经颅电刺激肌肉诱发电位（Tc-MEP）波形推导的比较：初步研究

• DOI: 10.34371/jspineres.2021-1202
• 发表时间: 2021
• 期刊: Journal of Spine Research
• 作者: 舩場 真裕;今城 靖明;永尾 祐治;鈴木 秀典;西田 周泰;坂井 孝司
• 通讯作者: 坂井 孝司

The radiological characteristics associated with the development of myelopathy due to ossification of the posterior longitudinal ligaments at each responsible level based on spinal cord evoked potentials

基于脊髓诱发电位，与每个负责水平的后纵韧带骨化导致的脊髓病发展相关的放射学特征

• DOI: 10.1016/j.clineuro.2020.105814
• 发表时间: 2020
• 期刊: Clin Neurol Neurosurg
• 作者: Masahiro Funaba ;Yasuaki Imajo ;Hidenori Suzuki ;Norihiro Nishida ;Yuji Nagao ;Takuya Sakamoto ;Takashi Sakai
• 通讯作者: Takashi Sakai