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CGA (Comprehensive Geriatric Assessment)-based Personalized Care for Older Adults with Cancer

基于 CGA（综合老年评估）的针对患有癌症的老年人的个性化护理

基本信息

批准号：
20K16540
负责人：
西嶋智洋
金额：
$ 2.66万
依托单位：
National Hospital Organization, Kyushu Cancer Center
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究の目的は、日本人の高齢がん患者において「高齢者総合的機能評価(Comprehensive Geriatric Assessment：CGA)」の有用性を評価することである。昨年度は、CGAに基づいて高齢者のFrailtyを評価するツールとして10-Item Frailty Index Based on a Comprehensive Geriatric　Assessment(FI-CGA-10)を作成し、その構成概念妥当性(Construct Validity)を検討し、その結果を論文で報告した。本年度は、主治医からコンサルトを受けて老年腫瘍科でCGAを実施した患者(498人)を対象に、FI-CGA-10を用いたFrailtyの評価が治療方針の決定に与える影響について検討した。これらの対象患者は、FI-CGA-10にもとづいて19％がFit、40％がPre-Frail、41％がFrailと判断された。CGAコンサルト前に主治医が検討していたがん治療方針は、根治治療が56％、延命治療が40％そして緩和治療(BSC)が3.4%であった。CGAコンサルト後に、FI-CGA-10に基づくFrailtyの程度とそれに基づく老年腫瘍科の推奨が主治医、診療科のカンファレンス、患者そして家族と共有された結果、45％の症例において治療方針が少なくとも一部変更された。その結果、最終的に実施された治療は、根治治療が45％、延命治療が34％そして緩和治療(BSC)が21%であった。さらに、CGAにより多職種による介入が一つ以上推奨された患者は88％で、その内43％は実際に介入が行われた。また本研究において2年前に開発した「CollaboRATE」の日本語版を用いて治療方針の決定における患者満足度を評価した。老年腫瘍科におけるCGAの患者満足度は、CollaboRATE(0-9の値をとり、9が最も良いスコア)の平均値が8.2、48％の患者は最も良いスコアの9と回答した。これらの結果から、FI-CGA-10を用いた老年腫瘍科におけるCGAコンサルトはがん治療方針に影響を与えること、そして患者の受け入れも良好であることが示された。

The purpose of this study was to evaluate the usefulness of the Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) for Japanese patients with diabetes. Last year, the CGA was established Based on a Comprehensive Geriatric Assessment(FI-CGA-10), and the results were reported. This year, CGA was administered to 498 patients in geriatric oncology departments by attending physicians, and FI-CGA-10 was used to assess the impact of treatment policy decisions. For example, FI-CGA-10 has 19% Fit, 40% Pre-Frail, and 41% Frail. CGA treatment policy: curative treatment 56%, extended treatment 40%, palliative treatment 3.4%. CGA-10 has a baseline of Frailty, a baseline of geriatric oncology, a baseline of family outcomes, and a baseline of 45% of cases. Results: Final treatment, curative treatment 45%, extended treatment 34%, palliative treatment (BSC) 21%. In addition, 88% of the patients and 43% of the patients were involved in multiple types of intervention. The Japanese version of "CollaboRATE" was developed 2 years ago in this study to evaluate patient satisfaction in the determination of treatment policy. CGA patients in geriatric oncology had a mean score of 8.2 and 48% of the patients had a mean score of 9.0. The results of FI-CGA-10 were positive for the elderly.