Risk prediction models for stroke or dementia using miRNA expression among patients with cerebral small vessel disease

アルツハイマー型認知症と血管性認知症に共通する重要な病態として脳小血管病、すなわち大脳白質病変や脳微小出血の存在がある。脳小血管病の進展は動脈硬化や血管内皮機能障害が関連し認知症発症のみならず脳卒中発症や脳卒中予後にも強く関連している。脳小血管病を有する患者の脳卒中後転帰、脳卒中再発、認知症発症に関連する因子は多様である。本年度は以下の2点を中心に学会報告、論文化を行った。１．脳卒中患者、特に脳小血管病を有する症例を中心として解析を行い、患者背景因子、転帰に関連する因子の検証：急性期ラクナ梗塞患者を対象に頸動脈超音波検査で測定できるwall shear stressと脳小血管病の関連を検証した。Wall shear stressは脳小血管病 特に血管周囲腔の拡大と関連した。また、急性期脳卒中患者を対象にα2マクログロブリン、ホモシステイン、尿微量アルブミンと脳小血管病との関連を検証した。α2マクログロブリンはこれまで血管内皮機能と関連していることを報告している。α2マクログロブリンはホモシステインとは相関せず、尿アルブミンと関連し、脳小血管病の重症度と関連した。２．急性期脳出血患者の短期予後と長期予後に関連する研究：脳出血患者の急性期、亜急性期においてDWI高信号病変を評価し転帰との関連を検証した。亜急性期のDWI高信号病変は脳出血転帰不良に関連した。

アルツハイマー型認知症と血管性認知症に共通する重要な病態として脳小血管病、すなわち大脳白質病変や脳微小出血の存在がある。脳小血管病の進展は動脈硬化や血管内皮機能障害が関連し認知症発症のみならず脳卒中発症や脳卒中予後にも強く関連している。脳小血管病を有する患者の脳卒中後転帰、脳卒中再発、認知症発症に関連する因子は多様である。本年度は以下の2点を中心に学会報告、論文化を行った。１．脳卒中患者、特に脳小血管病を有する症例を中心として解析を行い、患者背景因子、転帰に関連する因子の検証：急性期ラクナ梗塞患者を対象に頸動脈超音波検査で測定できるwall shear stressと脳小血管病の関連を検証した。Wall shear stressは脳小血管病 特に血管周囲腔の拡大と関連した。また、急性期脳卒中患者を対象にα2マクログロブリン、ホモシステイン、尿微量アルブミンと脳小血管病との関連を検証した。α2マクログロブリンはこれまで血管内皮機能と関連していることを報告している。α2マクログロブリンはホモシステインとは相関せず、尿アルブミンと関連し、脳小血管病の重症度と関連した。２．急性期脳出血患者の短期予後と長期予後に関連する研究：脳出血患者の急性期、亜急性期においてDWI高信号病変を評価し転帰との関連を検証した。亜急性期のDWI高信号病変は脳出血転帰不良に関連した。