拡散尖度画像を用いた産後うつ病の脳内変化の解明と、新たな診断手法としての応用

使用弥散峰度成像阐明产后抑郁症的大脑变化及其作为新诊断方法的应用

• 批准号: 20K16630
• 负责人: 川村 花恵
• 金额: $ 1.16万
• 依托单位: Iwate Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K16630/
• 关键词: 産後うつ病; MRI; DKI; DTI; 大うつ性障害; エジンバラ産後うつ病自己評価表

産後うつ病（以下PPD）は妊娠や産褥期の内分泌的変化が情動変化に繋がると考えられているが、脳科学的なメカニズムは解明されていない。本研究では、PPD患者がどのような脳内変化をきたすのか、拡散尖度画像（以下DKI）を用いて観察し、PPDの標準的なスクリーニング手法であるエジンバラ産後うつ病自己評価表（以下EPDS）と比べ、DKIが新たなPPDの診断手法になり得るか検証する。症例集積は前向きコホート研究の形をとり、正常群とPPD群の2群間比較を行う。。現時点で、正常群は順調に被験者を集められている。一方、PPD群については研究協力者の不足がみられている。PPD群の候補者に研究依頼する際、候補者の精神状態として落ち込みが強く、身体的にも精神的にも疲弊しているため、育児の他に研究への参加を決定することの負担が大きい様子である。また、EPDSが高得点であっても、精神科医の診察でマタニティブルーズまたは混合性不安抑うつ障害であることがほとんどであり、PPDの診断に至る被験者は少ない。また、本来の医療提供として、褥婦がPPDの診断に至らないように、医療者および自治体との連携で早期介入をしており、結果的にPPD群の被験者の不足に繋がってしまうことになる。そのため、正常群との被験者数に差が生じている。これまで集積されたデータより、中間解析を行った。正常群ではTBSS解析において、DR・KRにおいて脳梁膨大部に産前産後で有意差を認めた。また、ANTs解析における大脳白質・基底核ROIでは大脳白質・尾状核・被殻において有意差をみとめ、産後は産前よりDTI/DKIの値は減少傾向であった。また、正常群とPPD群について、TBSS解析では有意差は認めなかったが、ANTsによるROI解析においてFAの被殻に有意差差を認めた。今後、被験者を増やし、解析を深めていく。

Postpartum う つ disease (PPD) は pregnancy や puerperium の variations of endocrine が hearts - the に 繋 が る と exam え ら れ て い る が, 脳 scientific な メ カ ニ ズ ム は interpret さ れ て い な い. This study で は, patients with PPD が ど の よ う な 脳 within - the を き た す の か portraits, company pointed degrees (" を DKI) with い て 観 し, PPD の standard な ス ク リ ー ニ ン グ gimmick で あ る エ ジ ン バ ラ postpartum う つ disease oneself 価 table (EPDS) と than べ, DKI が new た な PPD の diagnosis technique に な り must る か 検 す Youdaoplaceholder0. Symptom set accumulation forward コホ コホ ト ト ト study <s:1> shape をと, normal group とPPD group <e:1> comparison を rows う.." The current point で, the normal group で, the conjunctive に, the を set of the subjects められて る る. One side, the PPD group に に に て て て て research collaborators are <s:1> insufficient がみられて る る. PPD group の alternates に research in 頼 す る international, an alternate の mental state と し て fall ち 込 み が strong く, body に も spirit に も exhausted disadvantages し て い る た め, nursery where の he に research へ の attend を decided す る こ と の burden が big き い others child で あ る. ま た and EPDS が points higher で あ っ て も, psychiatric medicine の diagnosis で マ タ ニ テ ィ ブ ル ー ズ ま た は mixed unease う suppression つ handicap of で あ る こ と が ほ と ん ど で あ り, PPD の diagnosis に to る by 験 は less な い. ま た, originally の medical provide と し て, cotton-padded mattress woman が PPD に の diagnosis to ら な い よ う に, the healer お よ び commune と の で link-up early intervention を し て お り, results of に PPD の by 験 の insufficient に 繋 が っ て し ま う こ と に な る. Youdaoplaceholder0 ため ため, normal group と そ number of subjects に difference が students じて る る. Youdaoplaceholder2 れまで set and product されたデ れまで タよ タよ タよ, intermediate resolution を rows った. Normal group of で は TBSS parsing に お い て, DR KR に お い て 脳 beam) department に prenatal postpartum で deliberately bad を recognize め た. ま た, ANTs analytic に お け る big 脳 white matter, basal ganglia ROI で は big 脳 white matter, the caudate nucleus, are shell に お い て deliberately bad を み と め, postpartum は prenatal よ り DTI/DKI の numerical は decrease tendency で あ っ た. ま た と PPD group and normal group に つ い て, TBSS analytic で は deliberately bad は recognize め な か っ た が, ANTs に よ る ROI parsing に お い て FA の is regarded by the shell に deliberately bad bad を め た. In the future, the subject を will increase や や, and the analysis will deepen を めて く く.