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心拍変動・瞬時心拍変動に着目した向精神薬による精神疾患患者の突然死予防戦略

预防精神药物所致精神疾病患者猝死的策略，重点关注心率变异性和瞬时心率变异性

基本信息

批准号：
20K16676
负责人：
岡安寛明
金额：
$ 2.16万
依托单位：
Dokkyo Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

文書にて同意を得られた統合失調症患者138名（男性75名、年齢53.9±13.9）に対して、心拍センサ（my Beat ウェアラブル心拍センサ/WHS-1：ユニオンツール株式会社）を用いて10分間心拍を測定し、RRI Analyzer（同社）を用いて、心機能の予備能をより強く反映するとされる瞬時心拍変動の減速能（Deceleration capacity：DC）を可能な限り測定条件をあわせて計測した。DCの平均値は4.44 (±2.69)msであった。また、得られた結果と患者の年齢、性別、Body Mass Index、QT間隔、内服内容との関連を重回帰分析で検討した。年齢（p<0.001）と抗精神病薬の投与(p<0.001)が用量依存性にDCを減少することが示され、個々の抗精神病薬では、クロルプロマジン(p<0.01)、オランザピン(p<0.001)、ゾテピン(p<0.05)、クロザピン(p<0.001)が用量依存性にDCを減少させることが確認された。さらにこれまで致死的不整脈の予測因子として用いられていたQT間隔とは関連を認めないことがわかり、DCは心機能を評価するうえで、QT間隔とは異なった独自の因子として用いられる可能性があることが示唆された。また、文書にて同意を得られた健常者からも同様の手法でDCを測定し、年齢、性別を調整した統合失調症患者86名と健常者86名でDCを比較検討し、抗精神病薬内服中の統合失調症患者は心機能の予備能が低下しやすいことが示された。この結果を英語論文としてまとめ、General Hospital Psychiatryに掲載された（2023.3）。現在、抗うつ薬など内服している気分障害患者のDCを測定することも開始しており、これまでに文書にて同意を得られた気分障害患者90名から、同様の手法でDCの測定を実施した。

138 schizophrenic patients with consent (75 males, age 53.9±13.9)(WHS-1: my Beat) 10-minute heartbeat measurement, RRI Analyzer (same company), cardiac function reserve capacity, reflection, instantaneous heartbeat deceleration capacity (DC), measurement conditions, possible limits DC average value 4.44 (±2.69)ms. The relationship between the patient's age, gender, Body Mass Index, QT interval, and internal content was analyzed. Year (p<0.001) and antipsychotic drug administration (p<0.001) decreased DC in dose-dependent manner, while year (p<0.001) and antipsychotic drug administration (p<0.001) decreased DC in dose-dependent manner, while year (p <0.001) and antipsychotic drug administration (p<0.001) decreased DC in dose-dependent manner. The prediction factor of QT interval and correlation between QT interval and death are discussed. DC was measured in 86 schizophrenic patients and 86 healthy patients by the same method. DC was measured in 86 schizophrenic patients and 86 healthy patients by the same method. The results are published in English in General Hospital Psychiatry (2023.3). Now, the DC measurement of anti-drug and anti-drug patients has been started. The DC measurement of anti-drug and anti-drug patients has been carried out in 90 patients.