Prediction of prognosis in patients with pancreatic adenocarcinoma on Gd-EOB-DTP-enhanced MRI T1 mapping

昨年から引き続き治療前の膵癌患者に対して、設定されたプロトコールでEOB造影MRIを撮影した。造影前および造影5分後・15分後の遅延相でT1mapを撮像した。撮像された画像から膵癌腫瘍内部の造影前後のT1値を定量測定するとともに、同時に他の撮像で得られる数値(T1・T2強調画像、ADCmap)も測定し記録した。過去文献では、腫瘍のT1値を標準化するために大動脈や脾臓のT1値を用いている場合があったため、それらを含めて全症例でT1値の測定をやり直した。現在までで90例の患者に対して撮像を行ったが、予期していないデータ破損・欠損や不適切症例を除外すると40例が解析対象として残った。今後は計測値より得られたT1値やT1値短縮率と病理組織学的に得られた線維性間質の多寡との間に相関関係かがあるかどうかをSpearmanの順位相関係数を用いて評価する。また膵癌術後や化学療法後の無病生存率ならびに全生存率を従属変数、T1値をはじめとした治療前の患者背景ならびに手術検体で得られた病理学的所見(TMN分類、癌遺残の有無)を独立変数とした多変量解析(Cox回帰比例ハザード分析)を行い、MRIにおける定量測定値と臨床的な悪性度や患者予後との関連性を検証する。さらなる解析として、膵癌の線維性間質の増生に関与する活性化膵星細胞や、活性化に関与するTGF-β、PDGF、FGFなどの増殖因子とT1mapで得られる画像解析結果との関連性を検証する。

昨年から引き続き治療前の膵癌患者に対して、設定されたプロトコールでEOB造影MRIを撮影した。造影前および造影5分後・15分後の遅延相でT1mapを撮像した。撮像された画像から膵癌腫瘍内部の造影前後のT1値を定量測定するとともに、同時に他の撮像で得られる数値(T1・T2強調画像、ADCmap)も測定し記録した。過去文献では、腫瘍のT1値を標準化するために大動脈や脾臓のT1値を用いている場合があったため、それらを含めて全症例でT1値の測定をやり直した。現在までで90例の患者に対して撮像を行ったが、予期していないデータ破損・欠損や不適切症例を除外すると40例が解析対象として残った。今後は計測値より得られたT1値やT1値短縮率と病理組織学的に得られた線維性間質の多寡との間に相関関係かがあるかどうかをSpearmanの順位相関係数を用いて評価する。また膵癌術後や化学療法後の無病生存率ならびに全生存率を従属変数、T1値をはじめとした治療前の患者背景ならびに手術検体で得られた病理学的所見(TMN分類、癌遺残の有無)を独立変数とした多変量解析(Cox回帰比例ハザード分析)を行い、MRIにおける定量測定値と臨床的な悪性度や患者予後との関連性を検証する。さらなる解析として、膵癌の線維性間質の増生に関与する活性化膵星細胞や、活性化に関与するTGF-β、PDGF、FGFなどの増殖因子とT1mapで得られる画像解析結果との関連性を検証する。