PETとMRIの統合評価による膠芽腫の遺伝子変異予測と予後層別化の検討

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本研究の目的は、11C-MET PET検査とAPTイメージングを組み合わせて膠芽腫の遺伝子変異の有無を予測する手法を確立し、膠芽腫の化学療法や放射線治療に対する早期の治療抵抗性の有無や予後の層別化を検討することである。2022年度は2021年度に引き続いて膠芽腫を含めた神経膠腫でAPTイメージングによる評価を行うこととした。第81回日本医学放射線学会総会、2022 ISMRM & SMRT Annual Meetingでは、いずれもマルチプールモデルを用いたAPTイメージングの新しいパラメータの臨床的意義を明らかにするために、既存のMRIの撮影法であるIVIMのパラメータや11C-MET PET検査によるメチオニン集積との関係性を評価した。その結果として、マルチプールモデルによるAPTイメージングのパラメータの1つであるAPT_T1は、従来のパラメータであるMTRasymよりもメチオニン集積と有意な相関を認めた。また、IDH1遺伝子変異のある神経膠腫では遺伝子変異のない群と比べ有意にAPT_T1の値は低値を示した。RSNA 2022では、マルチプールモデルを用いたAPTイメージングの新しいパラメータの神経膠腫における臨床的意義を明らかにするために、解析手法を変えた上で、再評価を行い、以前の結果と同様マルチプールモデルによるAPTイメージングのパラメータの1つであるAPT_T1は、従来のパラメータであるMTRasymよりもメチオニン集積と有意な相関を認めた。また、腫瘍の細胞密度と関係するMRIのパラメータであるADCとAPT_T1は有意な負の相関を認めた。2023年9月に第51回日本磁気共鳴医学会大会、2023年11月に第63回日本核医学会学術総会で学会発表を予定しており、国内外の研究者と意見交換する予定である。