Lung Ultrasonography for the Diagnosis of Neonatal Pneumoniae

肺部超声诊断新生儿肺炎

• 批准号: 20K16839
• 负责人: 星野 雄介
• 金额: $ 1.08万
• 依托单位: Ibaraki Children's Hospital
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2023-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K16839/
• 关键词: 肺超音波検査; LUSスコア; 肺超音波検査スコア; 呼吸窮迫症候群; サーファクタント; NICU; 早産児; SMI; 肺炎; 無気肺; 新生児

2021年度までの研究成果で新生児においても肺超音波検査（lung ultrasound：LUS）スコアの活用が有用であることを確認し、新生児集中治療の現場におけるさらなるLUSスコアの活用法を模索した。その一つとして、生後に呼吸障害を伴う症例に肺超音波検査を行い、サーファクタント投与を予測するためのLUSスコアの有用性を検討した。2021年3月から2022年7月までに当院に入院し、入院時に呼吸障害を有する在胎37週未満の早産児77例を対象に前方視的研究を行った。マイクロバブルテスト・胸部X線検査および臨床症状から呼吸窮迫症候群と診断し、呼吸窮迫症状を伴う症例にサーファクタントを投与した。左右の前上胸部・前下胸部・側胸部の合計6か所で肺超音波検査を行い、「Aライン」「Bライン」「white lung」「consolidation」の所見に基づき0～3点でスコアリングし、症例毎に合計0～18点のLUSスコアを算出した。LUSスコアによるサーファクタント投与はAUC（area under the curve）0.971（95％信頼区間0.937～1）で予測可能であり、カットオフ9点で感度85％、特異度96％、陽性的中率92％、陰性的中率93％であり、LUSスコアはサーファクタント投与の予測にも有用であることを明らかにした。研究期間全体を通して、肺超音波検査の所見であるConsolidationパターン内部で認める抵抗係数・拍動係数・加速時間から病態を見出すことはできなかった。しかしLUSスコアを病態把握や治療介入に応用可能であることを見出した。このことは肺超音波検査がまだあまり普及していない本邦新生児医療の現場にとっては重要な知見であると考える。

2021 annual ま で の research で where new に お い て も lung ultrasound 検 check (lung ultrasound: LUS) ス コ ア の use が useful で あ る こ と を confirm し, newborn where centralized treatment の に お け る さ ら な る LUS ス コ ア の use method を die line し た. そ の a つ と し て, postnatal に breathing handicap of を cases with う に lung ultrasound check 検 を い, サ ー フ ァ ク タ ン ト cast and す を to test る た め の LUS ス コ ア の usefulness を beg し 検 た. July 2022 in March 2021 か ら ま で に DangYuan に し admission to hospital, hospital に breathing handicap of を have す る in tire 37 weeks not against の premature where 77 cases を like に seaborne research を see in front of the line っ た. マ イ ク ロ バ ブ ル テ ス ト, chest X-ray check 検 お よ び clinical symptoms か ら breathing poor し と forced syndrome diagnosis cases and respiratory symptoms of poor forced を う に サ ー フ ァ ク タ ン ト を cast with し た. の around on the chest, before the side of the chest, chest の total 6 か で lung by ultrasound check 検 を い, "A ラ イ ン" B "ラ イ ン" "white lung" seen "consolidation" の に base づ き 0 ~ 3 point で ス コ ア リ ン グ し, disease patients in their combined に 0 ~ 18 points の LUS ス コ ア を calculate し た. LUSスコアによるサ スコアによるサ ファ ファ タ タ ト ト is cast with ファ AUC (area under the Curve), 0.971 (95% confidence 頼 range 0.937 ~ 1) で to measure may で あ り, カ ッ ト オ フ 9 で sensitivity, specific degree of 85% and 96%, positive rate was 92%, the negative rate of 93% で あ り, LUS ス コ ア は サ ー フ ァ ク タ ン ト cast and に の to test も useful で あ る こ と を Ming ら か に し た. During the study period all を tong し て, lung ultrasound 検 の seen で あ る Consolidation パ タ ー ン internal で recognize め る resistance coefficient, coefficient of flap, acceleration time か ら pathological を shows す こ と は で き な か っ た. <s:1> である <s:1> LUSスコアを pathological grasp や therapeutic intervention に応 may be manifested in である た とを とを. こ の こ と は lung ultrasound check 検 が ま だ あ ま り popularization し て い な い state where new medical の field に と っ て は important な knowledge で あ る と exam え る.

项目成果

Ultrasonographic diagnosis of pulmonary sequestration in a preterm infant

早产儿肺隔离症的超声诊断

• DOI: 10.1016/j.pedneo.2021.10.003
• 发表时间: 2022
• 期刊: Pediatrics and Neonatology
• 影响因子: 2.1
• 作者: Hoshino Yusuke;Miura Rena
• 通讯作者: Miura Rena

肺超音波検査を用いた呼吸窮迫症候群に対するサーファクタント投与

使用肺部超声检查进行表面活性剂治疗呼吸窘迫综合征

• 发表时间: 2022
• 作者: Hatano Maho;Udagawa Tomohiro;Kanamori Toru;Sutani Akito;Mori Takayasu;Sohara Eisei;Uchida Shinichi;Morio Tomohiro;Nishioka Masato;星野雄介，新井順一，雪竹義也，梶川大悟，鎌倉妙，日向彩子，淵野玲奈，佐藤良滉
• 通讯作者: 星野雄介，新井順一，雪竹義也，梶川大悟，鎌倉妙，日向彩子，淵野玲奈，佐藤良滉

脳梗塞を合併したProteus Mirabilisによる新生児髄膜炎

新生儿奇异变形杆菌脑膜炎并发脑梗塞

• 发表时间: 2022
• 作者: Waseda Y;Yamada K;Mizuguchi K;Ito K;Watanabe S;Zuka M;Ishizuka T;Malissen M;Malissen B;Kawano M;Matsui S.;白石結香，新井順一，淵野玲奈，鎌倉妙，星野雄介，雪竹義也
• 通讯作者: 白石結香，新井順一，淵野玲奈，鎌倉妙，星野雄介，雪竹義也

Ventilator-induced diaphragmatic dysfunction in extremely preterm infants: a pilot ultrasound study

• DOI: 10.1007/s00431-023-04846-z
• 发表时间: 2023-01-31
• 期刊: EUROPEAN JOURNAL OF PEDIATRICS
• 影响因子: 3.6
• 作者: Hoshino，Yusuke;Arai，Junichi;Hinata，Ayako
• 通讯作者: Hinata，Ayako

本邦における呼吸窮迫症候群の診断および人工肺サーファクタント投与の適応の現状

日本呼吸窘迫综合征诊断现状及人工肺表面活性物质给药指征

• 发表时间: 2021
• 作者: 星野雄介;新井順一;長和俊;雪竹義也;梶川大悟;日向彩子;淵野玲奈
• 通讯作者: 淵野玲奈