Development of endoscopic bandage using a new bioabsorbable sheet

本研究の目的は、新規の生体吸収性シートが穿孔部を閉鎖できる能力を持ち、同時に容易に創部保護を行うことができる、内視鏡における絆創膏を作成することを目的としている。令和2年度は、コロナの影響、施設の改修工事で動物実験の開始が10月となってしまったものの、比較的その後は順調に実験が進んだ。シートの素材自体は当初の予定通り、カプロラクトンと乳酸の共重合体(50：50)から変更せずに施行したが、形態を随時変更し、シートの大きさもやや小さくすることにより、内視鏡的なデリバリーがより容易となった。また、クリップによる固定なしでも、胃ESD後の創部に作成した6-8mm程度の穿孔を塞ぐことを確認しており、一週間後までシートが残存している症例も多く見受けられた。病理学的にもシートを足場として炎症細胞浸潤を認め、穿孔部を塞いでいる可能性が考えられている。そのため今回「内視鏡用生体吸収性シート及びその製造方法」として、グンゼ株式会社と共同出願という形で特許を取得した。今後は、より簡便に使用でき確実な効果が発揮できるように更なる改良を考慮しており、追加の特許出願等も検討中である。また今回の検討により、生体吸収性シートは穿孔の閉鎖だけではなく、ESD後潰瘍の創傷治癒を促している可能性も高いと考えられたため、今後実験を追加する予定である。さらには、胃のみならず、食道、大腸、十二指腸など、胃以外の消化管に関しても検討を予定しているが、予備的実験において十二指腸はヒトと比較し解剖学的に処置困難であることを確認しており、当初の予定にはなかった何らかの工夫が必要であると考えている。

本研究の目的は、新規の生体吸収性シートが穿孔部を閉鎖できる能力を持ち、同時に容易に創部保護を行うことができる、内視鏡における絆創膏を作成することを目的としている。令和2年度は、コロナの影響、施設の改修工事で動物実験の開始が10月となってしまったものの、比較的その後は順調に実験が進んだ。シートの素材自体は当初の予定通り、カプロラクトンと乳酸の共重合体(50：50)から変更せずに施行したが、形態を随時変更し、シートの大きさもやや小さくすることにより、内視鏡的なデリバリーがより容易となった。また、クリップによる固定なしでも、胃ESD後の創部に作成した6-8mm程度の穿孔を塞ぐことを確認しており、一週間後までシートが残存している症例も多く見受けられた。病理学的にもシートを足場として炎症細胞浸潤を認め、穿孔部を塞いでいる可能性が考えられている。そのため今回「内視鏡用生体吸収性シート及びその製造方法」として、グンゼ株式会社と共同出願という形で特許を取得した。今後は、より簡便に使用でき確実な効果が発揮できるように更なる改良を考慮しており、追加の特許出願等も検討中である。また今回の検討により、生体吸収性シートは穿孔の閉鎖だけではなく、ESD後潰瘍の創傷治癒を促している可能性も高いと考えられたため、今後実験を追加する予定である。さらには、胃のみならず、食道、大腸、十二指腸など、胃以外の消化管に関しても検討を予定しているが、予備的実験において十二指腸はヒトと比較し解剖学的に処置困難であることを確認しており、当初の予定にはなかった何らかの工夫が必要であると考えている。