Development of a novel automatic respiratory function analyzer for volumetric capnography by the first derivative wave analysis

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単一N２呼出テストは純酸素を吸入し、呼気N２ガス濃度を記録することで肺内の換気分布がわかり、換気不均等分布が評価できる優れた方法である。しかし、酸素ガスやN２メータを必要とするため大型の高額機器が必要となり、ポータブルなどの汎用性はないのが現状である。一方、二酸化炭素を記録する量カプノメータは安価で小型化が可能である。しかし、二酸化炭素濃度をグラフ化するのみでは臨床的評価はできない。申請者は二酸化炭素濃度を肺気量で除する一次微分する方法を提案し、その一次微分波形から換気の不均等分布や血流の不均等性が評価できると考えている。健常人において安静換気や最大吸気からの呼出曲線を一次微分波形変換したところ単一N２呼出テストと同様の結果が得られた。しかし、慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）では単一N２呼出テストとの相関はなかった。今後、症例数を増やし再検討する予定である。データの解析はCSVデータをエクセルベースで自動変換できるソフトを開発したので効率よく解析できると考えている。最終目的は課題名にもある量カプノグラフィ自動呼吸機能分析装置の開発であり、慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）、間質性肺炎（ＩＰ）などの病的肺を再分析し開発に着手したい。