Progression of antimicrobial therapy against antimicrobial resistance innovated by maximized therapeutic effect of beta-lactams.

通过最大化 β-内酰胺的治疗效果，针对抗菌药物耐药性的抗菌治疗取得了进展。

• 批准号: 20K17467
• 负责人: 尾田 一貴
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kumamoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K17467/
• 关键词: 抗菌薬; 薬剤耐性菌; TDM; HPLC; βラクタム系薬; 個別投与設計

βラクタム系薬はその高い安全性から、たとえ従来の基準で薬剤耐性と判断された病原体においても、抗菌作用が得られる濃度を安定して推移させることで、治療効果が得られる可能性がある。本研究ではtherapeutic drug monitoring（TDM）により、βラクタム系薬の濃度を有効濃度域で確実に推移させることにより、その治療成績及び安全性を評価することである。2022年度は18名（2020年度は21名）（うち、耐性菌の治療で3名を含む）の患者において治療目的でβラクタム系薬のTDMを実践した。その結果、やはり従来の基準で薬剤耐性と評価された場面において、本手法を適用することにより、より毒性の高い抗菌薬の使用、およびさらに広域の抗菌薬使用を避けることが可能な症例を認めた。これらのデータについてさらに集積を行い、その評価を行う予定である。また高速液体クロマトグラフィーによる血中濃度測定系についてもさらにブラッシュアップを続けており、βラクタム系薬としては現在13剤を迅速に測定することが可能である。また、安全性の観点からもβラクタム系薬のTDMの意義が示されつつある。濃度依存性に発症する意識障害、脳症が報告されているセフェピムに関し、その鑑別の目的で血中濃度測定を実施すると、いずれも通常よりも高い濃度推移を認めた。感染症診療においては投与量不足をまず回避することが重要であることから、セフェピムに関する中枢神経性有害事象を回避するためにはTDMが有用であると考えられる。本研究において、臨床現場においてβラクタム系薬のTDMを実践することで薬剤耐性菌に関連する諸問題の解決策の一端を担うとともに、安全性を最大限に高めた医療を患者に提供していく所存である。

Department of beta ラ ク タ ム 薬 は そ の high い security か ら, た と え 従 to benchmark の で 薬 tonic patience と judgment さ れ た pathogens に お い て も, antiseptic が ら れ る concentration を settle し て goes さ せ る こ と で, treatment of unseen fruit が ら れ る possibility が あ る. This study で は therapeutic drug monitoring (TDM) に よ り, beta ラ ク タ ム department 薬 の concentration を have sharper concentration domain で indeed be に goes さ せ る こ と に よ り, そ の treatment results and safety び を review 価 す る こ と で あ る. 18 2022 は は 21 (2020) (う ち, patience の treatment contains three で を む) の patients に お い て treatment purpose で beta ラ ク タ ム department 薬 の TDM を be practice し た. そ の results, や は り 従 to benchmark の で 薬 tonic patience と review 価 さ れ た scene に お い て, applying this technique を す る こ と に よ り, よ り high toxicity の い antibacterial 薬 の use, お よ び さ ら に hiroo domain の antibacterial 薬 avoid using を け る こ と が cases may な を recognize め た. こ れ ら の デ ー タ に つ い て さ ら に set product line を い, そ の review 価 を line う designated で あ る. ま た high-speed liquid ク ロ マ ト グ ラ フ ィ ー に よ る blood concentration determination system に つ い て も さ ら に ブ ラ ッ シ ュ ア ッ プ を 続 け て お り, beta ラ ク タ ム department 薬 と し て は now 13 tonic を に quickly determine す る こ と が may で あ る. Youdaoplaceholder0, safety <s:1> 観 points ラ ら <s:1> βラ ラ タム タム the significance of <s:1> TDM of the タム series of drugs が indicates され ある ある ある ある ある ある ある ある ある ある ある ある Concentration dependence に 発 disease す る handicap of consciousness, 脳 が report さ れ て い る セ フ ェ ピ ム に masato し, そ の identify の purpose で blood concentration determination を be applied す る と, い ず れ も usually よ り も い high concentration on を recognize め た. Adapting just-in-time inventory diagnostic に お い て は cast with adequate を ま ず avoid す る こ と が important で あ る こ と か ら, セ フ ェ ピ ム に masato す る central 経 sex harmful things like god を avoid す る た め に は TDM が useful で あ る と exam え ら れ る. This study に お い て, clinical field に お い て beta ラ ク タ ム department 薬 の TDM を be practice す る こ と で 薬 tonic resistant bacterium に masato even す る を bear the の solve policy の end う と と も に, high security を most time に め た medical に を patients provide し て い く the stored で あ る.

项目成果

腎代替療法における抗菌薬投与設計の考え方

肾脏替代治疗中抗生素给药设计的概念

• 发表时间: 2020
• 作者: 佐藤未織;山本 貴和子;豊國 賢治;苛原 誠;上滝 恵利華;水澤 直美;森田 英明;松本 健治;大矢 幸弘;尾田 一貴
• 通讯作者: 尾田 一貴

救急・集中治療領域における医療薬学研究の実践

急诊和重症监护领域医学药学研究实践

• 发表时间: 2021
• 作者: 山田 倫暉;鴨志田 剛;山口 大貴;松岡 萌々子;中村 友香;山内 玲佳;藤室 雅弘;八尋 錦之助;尾田 一貴;鴨志田 剛;尾田 一貴
• 通讯作者: 尾田 一貴

薬物動態解析方法、薬物動態解析装置及びプログラム

药代动力学分析方法、药代动力学分析装置及程序

• 发表时间: 2021

Clinical evaluation of cefotiam in the treatment of bacteremia caused by Escherichia coli, Klebsiella species, and Proteus mirabilis: A retrospective study

• DOI: 10.1016/j.jiac.2020.06.007
• 发表时间: 2020-11-01
• 期刊: JOURNAL OF INFECTION AND CHEMOTHERAPY
• 影响因子: 2.2
• 作者: Hashiguchi, Yumi;Oda, Kazutaka;Saito, Hideyuki
• 通讯作者: Saito, Hideyuki

Pharmacokinetics/pharmacodynamics理論を基盤とした抗菌薬個別化投与設計の実践

基于药代动力学/药效学理论的个体化抗菌药物给药设计实践

• 发表时间: 2021
• 作者: 山田 倫暉;鴨志田 剛;山口 大貴;松岡 萌々子;中村 友香;山内 玲佳;藤室 雅弘;八尋 錦之助;尾田 一貴
• 通讯作者: 尾田 一貴