脳死肺移植における広域周波オシレーション法の有用性に関する研究

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本研究の目的は，①肺移植登録時，肺移植術後の肺活量，一秒量などのスパリメトリー検査の指標および呼吸抵抗（Rrs），呼吸リアクタンス（Xrs）の長期経時的変化を明らかにする，②肺移植後1ヶ月から2か月の身体機能（6分間歩行試験など），身体組成の経時的変化を調査し，肺移植後の呼吸リハビリテーションの効果および意義を明確にする，③広域周波オッシレーション法が肺移植後の感染症や閉塞性細気管支炎症候群（BOS）などの急性および慢性拒絶反応の早期検出や，抗生剤やステロイドパルス療法などの治療の効果判定に有効か調査する，ことが目的である。現在は，新型コロナウィルスの影響はあるものの脳死肺移植の実施件数は徐々に回復しつつある。肺移植実施症例に関しては，積極的に呼吸リハビリテーションを実施しており，その際に得られる6分間歩行試験や筋力測定，脊柱起立筋の横断面積などのデータは順調に蓄積している。しかし，呼吸機能検査に関しては，新型コロナウイルス感染症対策のため，必要最低限で行わなくてはならなくなったため，現在も，広域周波オシレーションの実施が制限されている。脳死肺移植術後のリハビリテーションを以前同様，積極的に実施し，定期的な身体機能や脊柱起立筋横断面，可能な範囲での呼吸機能を計測し，データを蓄積していく。また，リハビリテーションに関連する指標も追加し，多角的に肺移植後のリハビリテーションの効果および有用性を検証していく予定である。