ブドウ糖初期分布容量を指標とする体液評価法の確立と重症敗血症への応用

以初始葡萄糖分配能力为指标的体液评价方法的建立及其在严重脓毒症中的应用

• 批准号: 20K17825
• 负责人: 菅沼 拓也
• 金额: $ 0.75万
• 依托单位: Hirosaki University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K17825/
• 关键词: ブドウ糖初期分布容量; 心拍出量; PEEP; ITBV; SVV; 血管収縮薬; IDVG; 中心部細胞外液量; 輸液負荷

2022年度は胸腔内圧の変化により静脈還流量を変化させた時にIDVGや胸郭内血液量(ITBV)、一回拍出量変化率(SVV)、中心静脈圧(CVP)などの心臓前負荷の指標がどのように変化するかを動物実験的に検討した。6頭のヨークシャー豚をケタミンの筋注により麻酔を導入し、局所麻酔薬も併用し気管切開術を施行、人工呼吸管理とした。その後、右大腿動脈にPiCCOカテーテルを挿入し、心拍出量（CO）、CVP、ITBV、SVV、直接動脈圧などを測定した。IDVG の測定は、2g のブドウ糖を投与し、投与0 分、3、4、5、7 分に2mlずつ採血し、１コンパートメントモデルに当てはめ測定した。PEEPは0→10→0→15→0cmH2Oと変化させて上記パラメーターを測定した。その結果は、10cmH2O、15cmH2OのPEEPでCOはそれぞれ26％、44.4％、ITBVは10.4%、18.4%に有意に減少し、SVVは15cmH2OのPEEPで8.2±1.6%から15.7±7.1%へ有意に上昇した。また、これらの変化はPEEPを0に戻すと元の数値レベルに戻った。しかし、IDVGはこれらのPEEP変化で有意な変化を示さなかった。すなわち、IDVGはPEEPのような静脈還流抵抗を上昇させる閉塞性の介入においては、狭義の心臓前負荷の指標とはなり得ないということが示唆された。しかし、本実験がBaseの体液量を変化させずに行っていることを鑑みると、IDVGが変化しないことが依然、中心部細胞外液量を示していることの証明であり、PEEPを0に戻すことでCOが元のレベルに上昇したことでHigh PEEP時でも元のCOを生み出すStressed Volumeがあったことを示唆し、IDVGがそのStressed Volumeの形成に寄与する中心部細胞外液量を示していたことを示唆していたと考えられた。すなわち、High PEEPなどの閉塞性ショック時でもIDVG測定は中心部細胞外液量測定法として意義があることが判明した。

The volume of blood in the chest (ITBV), the rate of one-shot quantification (SVV), and the heart load in the center of the chest (CVP) were measured by IDVG in 2022, which refers to the amount of blood in the chest during the cycle. 6. Use the tube to cut open the tube and carry out artificial respiration management. After exercise, the right thigh was used to measure the PiCCO output, cardiac output (CO), CVP, ITBV, SVV, and direct monitoring. IDVG test, 2 g sugar test, 0, 3, 4, 5, 7 points 2ml blood test, 1 minute sugar test, and so on. The PEEP 0'10'0'15 0cmH2O is required to measure the size of the device. The results showed that 10cmH2O, 15cmH2O PEEP CO errors 26%, 44.4%, ITBV 10.4%, 18.4% intentionally, SVV 15cmH2O 8.2 ±1.6%, 15.7 ±7.1% intentionally. Please tell me how to change the number of dollars in PEEP. I want to know that I am interested in PEEP, and I want to show you that I am interested in it. In the narrow sense, it means that there is an indication of instillation and instillation. The body fluid volume test of this Base was performed, the identification of the body fluid volume was performed, the IDVG was still detected, the extracellular fluid volume of the center was detected, the extracellular fluid volume of the CO was detected, and the CO of the CO was issued when the High PEEP was loaded. The IDVG was sent to the center of the Stressed Volume to show the amount of extracellular fluid in the center. In the center of the IDVG measurement, the extracellular liquid measurement method means to determine the accuracy of the extracellular fluid measurement.

项目成果

Changes in the Initial Distribution Volume of Glucose in Endotoxin-induced Septic Pig Models

内毒素诱导的败血症猪模型中葡萄糖初始分布体积的变化

• DOI: 10.32216/hirosakiigaku.72.1-4_6
• 发表时间: 2022
• 期刊: Hirosaki Medical Journal
• 作者: Takuya Suganuma;Eiji Hashiba;Masahiro Akaishi;Junichi Saito and Kazuyoshi Hirota
• 通讯作者: Junichi Saito and Kazuyoshi Hirota