スガマデクス投与による声門狭窄発生のメカニズム：ランダム化比較試験

舒更葡糖引起声门狭窄的机制：一项随机对照试验

• 批准号: 20K17830
• 负责人: 石橋 克彦
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Chiba University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K17830/
• 关键词: 周術期気道管理; 声門上器具; 声門狭窄; スガマデクス; フェンタニル; 呼吸音; 喉頭痙攣

声門上器具の使用は、低侵襲な上気道確保を可能にし小児から成人まで幅広く使用されるようになってきた。声門上器具は文字通り、『声門上』までしかバイパスしておらず声門は通過していない。このことが低侵襲を可能にしているが、一方で術中、術後、抜管前における声門閉鎖が発生するリスクを常に伴っている状態にしている。特に声門閉鎖が起こりやすいタイミングとして、スガマデクス投与直後が言われている。我々の研究グループは、声門閉鎖、喉頭痙攣が起きやすい小児患者グループにおいてスガマデクス使用群と非使用群に群分けした観察研究を行い、声門狭窄が起こりやすい麻酔環境の洗い出しを試みた。その結果、筋弛緩の使用・スガマデクス投与の有り無しでは群間差はなく、スガマデクス投与時のフェンタニル効果部位濃度が声門の開大性に影響を及ぼしている可能性を示唆する結果となった。先行研究の結果をもって、我々はフェンタニルの効果部位濃度が声門開大度に影響を与えているという仮説に基づき新たな研究をデザインし施行することとした。また、経験上、筋弛緩作用からの自然回復をまって抜管をした際に声門閉鎖の起こる頻度が限りなく低いことから、スガマデクスの緩徐投与と急速投与の２群に分けることで声門狭窄・閉鎖の起こる頻度に差があるのではないかと考えた。以上の経緯で、今回は成人においてスガマデクス急速投与群・持続投与群での比較。フェンタニル使用群・非使用群での比較。をそれぞれランダム化を行い実施した。

The use of supraglottic appliances and low invasion of the upper duct ensures that it is possible for adults to use small ducts. Supraglottic instrument は文通り,『Supraglottic』までしかバイパスしておらずglottal はpass していない. Low invasiveness is possible, it can be treated intraoperatively, postoperatively, and before surgeryおけるGlottal atresia が発生するリスクを often に companion っている status にしている. Special glottal atresia, こりやすいタイミングとして, スガマデクス, and straight back が语われている. I am doing research on glottis, glottis atresia, and laryngeal spasm. Use the group and the non-use group and the group points to observe and study the line, glottis stenosis to rise and the environment to wash and test. The result of その, the use of muscle relaxation・スガマデクスinvest and の有り无しではbetween-group difference はなく, スガマデクス时のThe concentration of the フェンタニル effect part, the opening of the glottis, the influence of the largeness, and the possibility of the ぼしている, indicate the results and results. The result of the pilot study, をもって, 々はフェンタニルのEffect part concentration and glottal opening generosity に影Hibiki and えているという仮说に记づき新たな Research をデザインしexecution することとした.また, 経験上, muscle relaxation effect からのnatural recovery をまって抜tube をしたinterior にglottal atresia のrise こるfrequency がlimit りなくlow いことから, スガマデクスの slowly throw and とquickly throw and の2 group に分けることでGlottal stenosis・Locked のrise こるfrequency に difference があるのではないかとtest えた. The above の経伟で, the current version of the adult においてスガマデクス hastily throws with the group, and the holding 続 throws with the group での. Comparison between Fukuro user groups and non-user groups.をそれぞれランダム化を行い実士した.