顔面神経麻痺モデルにおけるIGF-1鼓室内投与の検討

鼓室注射IGF-1在面神经麻痹模型中的检测

• 批准号: 20K18284
• 负责人: 木村 拓也
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Ehime University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2021-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K18284/
• 关键词: 顔面神経麻痺; 再生治療; DDS

Bell麻痺やHunt症候群などの末梢性顔面神経麻痺は、神経障害が高度になれば予後不良であり、後遺症が必発となる。顔面神経麻痺の後遺症は、顔貌の非対称性に加え、笑いなどの表情コントロールができないため、患者は多大なQOLの低下と精神的苦痛を被る。治療は薬物療法がおこなわれているが、Bell麻痺では約10％、Hunt症候群では約40％で後遺症が残るのが現状である。特に、高度麻痺の症例では後遺症残存する可能性が高いため、薬物治療に加えて、手術や神経再生医療といったオプション治療が必要である。本研究では、モルモット冷却顔面神経麻痺モデルに、神経栄養因子であるIGF-1を鼓室に投与し、その有用性を検討した。IGF-1は、ゼラチンハイドロゲルに含浸させ、徐放化し鼓室内投与し、投与後10週で、顔面神経麻痺スコア、神経伝導速度、組織学的に軸索数、ミエリン厚を測定し評価した。結果は、麻痺スコア、神経伝導速度、軸索数、ミエリン厚のいずれにおいても、IGF-1投与群は、非投与群に比して有意に増加しており、良好な神経再生を示す結果であった。本研究の結果は、IGF-1の鼓室内投与が、高度顔面神経麻痺モデルにおける新たな治療法となりうることが示されている。現在行われているオプション治療である顔面神経減荷術は、発症早期で施行する必要があるが、全身麻酔を必要とするために、臨床的には発症早期での施行が困難である症例が多い。問題点として難聴をきたす可能性があることや手術手技が困難で施術できる術者が限られてしまうことがあげられる。一方で、IGF-1の鼓室内投与では、手技が容易で、局所麻酔下に外来で施行することができる。そのため、発症早期にオプション治療を行うことが可能となり、高度顔面神経麻痺における治療成績の向上が期待できる。

Bell's paralysis and Hunt's syndrome, peripheral facial paralysis, neurologic impairment, and subsequent adverse effects are inevitable. The sequelae of facial paralysis include increased asymmetry in facial appearance, smiling expressions, low QOL and mental pain for patients. Treatments include drug therapy, Bell paralysis, and Hunt syndrome. About 10%, 40%, and sequelae. In particular, high degree of paralysis cases, the possibility of residual sequelae is high, drug treatment is necessary, surgery and neuroregenerative medicine are necessary. This study investigated the usefulness of IGF-1 in cooling facial nerve paralysis and neurotrophic factors. IGF-1 was evaluated for its presence in the tympanic cavity, its release, and its 10-week post-injection period, including facial nerve paralysis, nerve conduction velocity, and histological axonal number. The results showed that: (1) the nerve conduction velocity, the number of axons, the concentration of IGF-1, the concentration of IGF-1, the concentration of IGF-1, The results of this study indicate that IGF-1 is associated with a new treatment for severe facial paralysis. The treatment of facial neurosurgery is now necessary for early onset of symptoms, and systemic anesthesia is necessary for early onset of symptoms. The problem is difficult to solve. On the one hand, IGF-1 can be delivered into the tympanic cavity, the manual skills are easy, and it can be implemented externally under the control of the game. Early treatment of facial paralysis may result in increased expectations.

项目成果

冷却顔面神経麻痺モデルにおけるIGF-1鼓室内投与の検討

鼓室注射IGF-1在冷性面神经麻痹模型中的检测

• 发表时间: 2020
• 作者: 望月大極;山口裕貴;竹内一隆;今井篤志;瀧澤義徳;三澤清;中村 有加里;木村拓也
• 通讯作者: 木村拓也

Intratympanic Insulin-like Growth Factor-1 Administration Via the Otic Bulla in a Severe Facial Paralysis Model

在严重面瘫模型中通过耳大疱进行鼓室内胰岛素样生长因子-1 给药

• DOI: 10.1097/mao.0000000000003263
• 发表时间: 2021
• 期刊: Otology & Neurotology
• 影响因子: 2.1
• 作者: Kimura Takuya;Yamada Hiroyuki;Teraoka Masato;Joko Tomonori;Iwata Shinji;Tabata Yasuhiro;Wakisaka Hiroyuki;Hato Naohito
• 通讯作者: Hato Naohito