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カプサイシン軟膏を用いた嚥下性肺炎の予防法の開発：メカニズムの解明と臨床への応用

辣椒素软膏预防吸入性肺炎方法的开发：机制阐明及临床应用

基本信息

批准号：
20K18283
负责人：
近藤英司
金额：
$ 2.66万
依托单位：
The University of Tokushima
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

カプサイシン軟膏による外耳道刺激が嚥下障害患者の咳反射を亢進し肺炎リスクを低下させるメカニズムを、患者の咳反射、喀痰中のサブスタンスPと、その受容体であるニューロキニン1の変化から解明する。さらにその成果をもとに、刺激中止後の咳反射亢進効果の持続、咳反射亢進効果がプラトーになる時期、反復刺激の適切な頻度について考察し、カプサイシン軟膏による外耳道刺激を臨床へ応用し安全で新しい嚥下性肺炎の予防法を開発するのが本研究の目的である。令和４年度の研究実施計画では、脳血管障害後遺症、パーキンソン病による嚥下障害で嚥下内視鏡検査で経口摂取不可と判定した高度の嚥下障害患者を対象にカプサイシン軟膏による外耳道刺激の反復を行い、内視鏡検査による咳反射、経口摂取の再開、嚥下訓練開始から経口摂取までの期間についてコントロール群と比較した。カプサイシン群は外耳道反復刺激後２週間で有意に咳反射が亢進した。さらにカプサイシン群はコントロール群より経口摂取が可能になった患者の割合が多い傾向があり、経口摂取までの期間が有意に短く、食物を用いる嚥下訓練開始から経口摂取までの期間に有意差を認めた。また、研究期間において、疼痛や外耳炎による中止例は認めなかった。カプサイシン軟膏の外耳道反復刺激は、脳血管障害後遺症、パーキンソン病による咳反射の低下した高度の嚥下障害患者の咳反射を亢進して誤嚥リスクを低下させ、嚥下訓練開始から経口摂取までの期間を短縮させた可能性が考えられた。

External auditory canal irritation caused by the ointment may increase cough reflex, decrease cough reflex, decrease cough reflex, increase cough reflex, decrease cough reflex, decrease, decrease cough reflex, decrease cough reflex, decrease, decrease cough reflex, decrease cough reflex, decrease, decrease cough reflex The aim of this study is to investigate the persistence of cough hyperreflexia after stimulation, the duration of cough hyperreflexia, the appropriate frequency of repeated stimulation, the safety of external auditory canal stimulation, and the development of new methods for the prevention of pneumonia. The study implementation plan for 2011 and 2014 was to compare the effects of vascular impairment, oral endoscopic examination, oral administration, and the severity of swallowing impairment in patients with recurrent external auditory canal irritation, cough reflex during endoscopic examination, oral administration, and reopening of oral administration, and the start of swallowing training. After repeated stimulation of the external auditory canal, the cough reflex was hyperactive within 2 weeks. The patient's tendency to cut off more than one person's mouth is likely to be missed, and the period of time during which the patient's mouth is selected is intentionally short. The period of time during which the food is used is intentionally short. During the study period, pain and otitis externa were discontinued. Repeated stimulation of the external auditory canal, sequelae of vascular disorders, decreased cough reflexes, increased cough reflexes, decreased cough reflexes, shortened duration of oral intake from the start of swallowing training were examined.