山形県における増殖糖尿病網膜症患者長期経過観察システムとデータベースの構築

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山形県の増殖糖尿病網膜症の硝子体手術症例について、診療録や手術所見などから情報を抽出し、データベース化を進めた。山形大学医学部眼科を拠点とし、県内の医療機関と連携し、術後で他院に紹介になった患者についての情報も収集することで、データベースの欠損値や脱落をなるべく少なくする取り組みを行った。2006年から2017年まではすでにデータベース化がなされていたが、2018年から2022年度についてのデータベース構築を進めてきた。また2008年から2012年に増殖糖尿病網膜症に対して硝子体手術を施行された症例を対象とした解析を行い、初回硝子体手術後長期視力予後に関連する因子として、虹彩ルベオーシス、硝子体出血、増殖膜、再手術が関連した（Katsuhiro Nishi, Koichi Nishitsuka, et al: Factors correlated with visual outcomes at two and four years after vitreous surgery for proliferative diabetic retinopathy; PLOS ONE 2021）。その研究結果から、術前所見として虹彩ルベオーシス、硝子体出血、増殖膜を認めた場合は、硝子体手術を早期に行うという、増殖糖尿病網膜症に対する手術治療プロトコールを策定した。その手術治療プロトコールを検証するために、プロトコールに基づいて硝子体手術を行い、視力予後などを追跡する前向き研究を開始した（山形大学医学部倫理委員会にて承認：増殖糖尿病網膜症に対する硝子体手術治療の前向き研究）。現在前向き研究のエントリー、並びに術後患者の追跡を行い、データベース化を行っている。