先天異常手の治療戦略に客観性と再現性をもたらす動作解析

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手の機能を構成する要素のうち、最も基本的かつ評価が容易と思われた運動の定量化を試みた。はじめに試用した光学式モーションキャプチャでは非常に高い精度で計測することができた。しかし、この方法は非常にコストがかかる。加えて、電化製品は通常、徐々に小型化と低価格化が進むことが多いものの、光学式モーションキャプチャはCOVIDによるサプライチェーンの分断もあり、むしろ更に値上がりしてしまった。このため、短中期的には光学式の臨床応用は難しいと判断した。このため、臨床応用が可能なコストと精度のバランスを基準に計測法を選定し直し、無線式ジャイロセンサを用いることとした。無線式ジャイロセンサは、個々のセンサが独立しているため計測対象の構造に縛られないという大きなメリットがある。実際に計測を開始したところ、同一平面内での運動は実用レベルの精度で計測することができた。一方で、回旋など3次元運動が加わると無視できない計測誤差が生じた。平行して、COVIDの影響によりカダバーを使わせて頂ける機会が偶然生まれたため、手の機能を解剖の観点から評価するために解剖研究を行なった。ホルマリン固定されたご遺体を用いて、手指関節軟骨の評価と手の腱のアノマリーを評価した。元来の研究対象である手の動きを定量化し解釈する際に、基礎構造として手の解剖が重要になる。モーションキャプチャで得られる知見と、解剖研究で得られた関節面の状態や腱のアノマリーに関する知見は、いずれ交わると考えている。具体的には、手の多数の関節に生じている変形性関節症は、間接的に手にかかる物理的な負荷の分布を表していると考えられる。このため、手の使い方によって分布が変わることが過去の研究でも指摘されている。母指の腱のアノマリーは、母指の運動に直接関与している。アノマリーの多い腱に担われる運動は、機能評価においてもばらつきが大きくなると推測される。