高齢者開頭術における側頭筋萎縮因子とそれがもたらす口腔機能の解明

老年人开颅手术期间颞肌萎缩因素及相关口腔功能的阐明

• 批准号: 20K18611
• 负责人: 秋山 理
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Juntendo University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K18611/
• 关键词: 咬合力; 側頭筋; 高齢者; オーラルフレイル; 開頭術; 咬合力訓練; ガム; 側頭筋萎縮; 口腔機能

脳腫瘍術前の高齢者における咬合力の測定を行った。術前口腔内環境調査ではう歯、欠損歯などの既存疾患が多い傾向にあった。動揺歯や治療が必要な歯もあり術後の咬合力、口腔内環境に影響を及ぼす可能性が示唆された。前年度と比べ観察期間、症例数が増えたため次年度の経過にあわせて統計学的な解析を予定する。術前後で咬合力を測定できた症例については、術後、１週間後に特に咬合力が明らかに低下する傾向がみられた。術後疼痛や側頭筋切開の影響が示唆された。開口制限がみられる症例が昨年同様みられた。側頭筋切離との関連が想定されたが経過観察期間が不十分であり今後の継続的な観察が必要である。術前ガムによる訓練は完全な訓練ができず不十分となった症例が多かった。その原因としては高齢者を対象とした研究であるが実際にエントリーする症例が高齢であり、ガムを噛むことができない症例が多かった。エントリーの段階でガムを噛めるかの確認を行っているが実際かみ始めると義歯が取れそうになる等の理由で途中リタイアする症例が多かった。結果として術前咬合力訓練が実施できた症例が1例と非常に少ない結果に留まった。研究が継続できている対象者の中で最も長い期間観察できている対象者は12ヶ月の経過を観察している。血液学的所見としては側頭筋切離による手術手技は採血データに影響しない傾向がみられた。開口制限に関しては術後６ヶ月ほどで改善する傾向がみられたが術前に比べ悪化している症例が多くみられた。側頭筋の萎縮に関連すると想定される４つの因子を術中に観察したが、現状の結果では側頭筋の切開法に関与がないことが判明した。コロナ禍の影響で目標症例数には到達していないが2020-21年度に比べ登録症例数が増えており引き続きの登録、観察、解析が必要である。

脑瘤手术前在老年人中测量咬合力。术前口服环境调查表明，术前的口腔内环境往往具有更多现有疾病，例如洞穴和牙齿缺失。有些牙齿会搅动并需要治疗，表明它们可能会影响手术和口腔环境后的咬合力。随着与上一年相比的观察期和病例数量的增加，将根据明年的进度计划统计分析。在手术前后测量咬合力的情况下，咬合力有明显降低的趋势，尤其是在手术后一周后。提出了术后疼痛和时间肌切开术的影响。与限制开口一样，与去年一样。尽管预计与时间肌肉解剖的关系不足，但随访期不足，将来需要连续观察。许多术前牙龈训练的病例由于无法完成培训，因此不足。原因是对老年人的一项研究，但实际案件是老年人，许多案件无法咀嚼口香糖。在入口阶段，我们检查了是否可以咀嚼口香糖，但是由于牙齿实际上开始咀嚼时几乎有可能脱落的原因，许多患者已经退休了。结果，只有一个案例能够进行术前咬合力量训练，而且很少有案例能够执行。在能够继续研究的受试者中，观察到最长的观察受试者在12个月期间。血液学发现表明，使用时间肌切开术的手术技术往往不会影响血液收集数据。在手术后大约六个月后，有开放限制的趋势，但许多病例比手术前差。术中观察到与颞肌萎缩有关的四个因素，但目前的结果表明，时间肌肉切口不涉及。由于COVID-19大流行的影响，注册案件的数量尚未达到其目标，但与2020-21相比，注册案件的数量增加了，并且需要持续的注册，观察和分析。