口腔内細菌による慢性腎臓病感染症発症メカニズム解明と口腔内環境との関連

阐明口腔细菌引起慢性肾病感染的机制及其与口腔环境的关系

• 批准号: 20K18634
• 负责人: 小山 絵理
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Okayama University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K18634/
• 关键词: 歯学; 口腔内細菌; 慢性腎臓病; 感染シャント; 16sRNA

本邦の慢性腎臓病（CKD）患者は年々増加し，その死亡率の高さや透析による医療費の高騰が社会問題になっている．このCKD患者の増加の背景には，糖尿病性腎症の増加があるとされており，糖尿病による全身的な易感染状態が透析患者の背景にあると考えてよい．その結果，透析患者の主要な死亡原因（第2位）が感染症であり，その一端として透析患者の血管確保のために設けられるシャント感染の合併症が挙げられる．申請者はこれまでに，口腔内の悪環境が透析シャントの感染の原因と推測し研究を進め，口腔内細菌叢と感染シャント細菌叢が類似すること，口腔内特異的な細菌叢が感染シャント部に存在するという事実を掴んだ．本申請研究ではこれまでの研究成果を基盤に，シャント感染の起因菌を同定し，口腔内細菌のシャント感染経路を明らかにすると共に，前向きコホート研究により，透析患者の栄養状態と密接に関連する咀嚼機能や，遠隔感染源としての歯周疾患等の口腔内環境が，本疾患の病態悪化や感染症発症とどのように関連するかを明らかにすることを目的に研究を進めてきた．2020年度は，新たな透析患者のサンプリングを行うために倫理関係の準備を進め，患者の残存歯，歯周状態等の口腔内状態を把握し，患者データをまとめた．2021年度および2022年度はこれらの患者を追跡して調査を行い，感染経路の同定も含め解析を進める予定であったが，コロナ窩で研究の進行に遅れが生じ，解析まで至っていない．2023年度はこれまでの予定であった調査の継続および解析を行う予定である．本研究の発展は，CKD患者や透析患者における歯科治療の重要性を提唱し，彼らの生命予後やQOLの改善に強く貢献できる．

Chronic kidney disease (CKD) patients in the country are on the rise, mortality rates are high, dialysis costs are high, and social problems arise. The background of the increase of CKD patients is the increase of diabetic nephropathy, the systemic infectious state of diabetes and the background of dialysis patients. The results showed that the leading cause of death in dialysis patients (No. 2) was infection, and one end was vascular maintenance in dialysis patients. The applicant proposed to further research on the causes of infection in the oral environment, such as dialysis, infection, and bacterial flora. The specific bacterial flora in the oral cavity exists in the infection. Based on the research results of this application, we can identify the causative bacteria of infection and clarify the infection pathway of bacteria in the oral cavity. In the forward research, the nutritional status of dialysis patients is related to their close contact, chewing function, and the oral environment such as periodontal diseases that are distant from the source of infection. We will continue to study the relationship between the pathological progression of this disease and the development of infectious diseases. In 2020, we will carry out clinical trials for new dialysis patients, prepare for ethical relationships, and grasp the patient's intra-oral status such as the patient's remaining teeth and peri-dental status. The patient's diagnosis was carried out in 2021 and 2022. The patient's diagnosis was carried out in 2021 and 2022. The infection pathway was identified. The analysis was carried out in 2023. The diagnosis was carried out in 2023. The development of this study highlights the importance of dental treatment in CKD patients and dialysis patients, and their contribution to the improvement of QOL in the future.