カテーテル関連血流感染予防のための消毒法の開発

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本研究はカテーテル関連血流感染を予防するため、ニードルレスコネクターの最適な消毒方法を検証することを目的としている。特に芽胞菌による汚染に対する有効な消毒方法の確認を重視している。目的を達成するために実験室 レベルでの消毒方法の検証・開発を行う段階と、実臨床で教育・実践しカテーテル関連血流感染を抑制できるか検証する段階の二段階の計画としている。 2020年度は第一段階として、複数菌種を用いてスプリットセプタム式コネクターを汚染し、擬似的にカテーテル内に菌が侵入する実験系の確立を目指した。具体的にはStaphylococcus aureus、Pseudomonas aeruginosa、 Escherichia coli、Enterococcus faecalis、Bacillus cereusを用いた。コネクターを汚染させる菌液の濃度、菌液の菌量、乾燥時間、コネクターを通過させる輸液量、通過液の培養方法などについて検討を行なった。消毒方法については76.9~81.4vol%エタノールのアルコール綿を用いた。まずは単一の方法で汚染したコネクターを消毒し、コネクターを通過してカテーテル内を汚染させる菌量が減少することを確認している。また、院内におけるカテーテル関連血流感染のサーベイランスを継続している。ニードルレスコネクターを消毒する際の圧力を定量的に計測する方法について、先行研究者から助言を得ることができた。コネクターを十分かつ効率的に消毒する方法を検討するため、消毒する時間や圧力を含めた検討を進めている。