男性HIV感染者の脂質管理に関する生活習慣病改善教育プログラムの開発

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本年度は，脂質異常症の男性HIV感染者を対象にスマートフォンアプリを用いた食事・運動指導プログラムの有効性を評価した．適格基準を満たした108名のうち，除外基準に該当したものを除いた53名に研究説明を行い，介入群22名，対照群20名の計42名を対象とした．最終的に介入群，対照群ともに19名，計38名がプロトコルを完了した（脱落率10％）．平均年齢は47.1±7.6歳で，40歳代が大半を占めた．HIV感染期間とART内服期間は10年以上が最も多かった．ベースライン時の平均CD4数は500 copies/μL以上であり，80％以上の参加者がHIVウィルス量20 copies/mL未満であった．血清脂質値及び身体測定値は，両群間に有意差はなかった．主要評価項目は，2群間におけるLDLコレステロール値のベースライン時から介入後6か月時点までの変化量とし，介入群と対照群の間でコレステロール値の減少に有意差が認められた（それぞれ-4.00 ± 20.2 mg/dL vs 10.11 ± 21.1 mg/dL）（95％CI 0.535 to 27.676, p=0.042）．副次評価項目は，各群におけるベースラインと介入後6ヵ月時点の血清脂質値と身体測定値であり，介入群では腹囲にのみ統計的有意差が認められた（p=0.048）．介入群において，ベースラインから介入後6か月において，総エネルギー，タンパク質，炭水化物，脂肪，塩分の摂取量が有意に減少した（p<0.05）．また，介入群における食事と身体活動の行動変容ステージ及びソーシャルサポート，食事の自己効力感，LSO-Uは，ベースラインから介入後6ヶ月まで有意に増加した（p<0.05）．