アミノ酸漏出抑制によるサルコペニア対策に着目した新たな透析期腎リハの確立

建立新的透析阶段肾脏康复，重点关注通过抑制氨基酸渗漏来应对肌肉减少症

• 批准号: 20K19350
• 负责人: 田村 由馬
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Dokkyo Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K19350/
• 关键词: 骨格筋電気刺激; 透析療法; 腎臓リハビリテーション

本研究は透析患者のサルコペニア改善を目的とした、補助栄養の摂取と神経筋電気刺激（NMES）による効果の解明である。当該年度は、対象患者群となる透析患者のフレイルの有病率を調査し報告した（J Clin Med. 2022;12）。足関節上腕血圧比が低い症例、つまりPADリスクを有す症例において特にフレイルや栄養状態が不良であった。透析患者は透析濾過によるアミノ酸の体外漏出がサルコペニア発生の一要因と考えられ、さらに糖尿病性腎臓病患者では細胞内の代謝異常を有すため、体蛋白の崩壊により骨格筋異化を早める原因となる。これらの解決に腎臓リハビリテーションが有用であるが、努力的な運動以外にも受動的に行えるNMESの有用性が報告されている。当該年度の成果として、透析中における補助栄養摂取後のNMESの施行は、血糖上昇を抑制し、透析終了後の血糖変動の安定化にも有効である事を報告した（J Clin Med. 2022;11）。現在は、アミノ酸の漏出の観点より、透析中のNMESと補助栄養摂取における急性効果の検討を進めている。加えて、透析中のNMESと補助栄養摂取を6カ月間施行することによる骨格筋機能と身体機能の長期効果の解明を進めている。Covid19の影響により、連携施設との実施方法の構築に時間を要してきたが、基幹施設および連携施設においても研究実施体制が整ってきた。また、入室制限等も緩和され、研究実施が行える状況になってきた。

This study aims to improve the quality of dialysis patients and to improve the quality of care by enhancing neuromuscular stimulation (NMES). A survey of the prevalence of dialysis patients in the target patient population was reported during the year (J Clin Med. 2022;12). The blood pressure ratio of the upper wrist of the foot joint is low, and there are cases where the blood pressure ratio of the upper wrist of the foot is low. Dialysis patients have a major cause of the leakage of acid from dialysis filtration in vitro, and diabetic kidney patients have an abnormal metabolism in cells, and the breakdown of body protein and bone marrow dissimilation. This is a useful report on the effectiveness of NMES in solving problems. When the results of the year are reported, NMES implementation after dialysis supplement maintenance, suppression of blood glucose rise, and stabilization of blood glucose changes after dialysis are reported (J Clin Med. 2022;11). Now, we are going to discuss the acute effects of NMES and supplemental nutrition in dialysis. Additionally, with the implementation of NMES and subsidized nursing care during dialysis in six months, the understanding of the long-term effects of bone and tendon function and physical function will advance. Covid-19's impact on the implementation of the system, the implementation of the time, infrastructure and implementation of the system to study the implementation of the system. To ease the situation, study the implementation of the policy, etc.

项目成果

デイサービスとの遠隔心臓リハビリ － REX ICT Study 途中経過－

远程心脏康复日间服务 - REX ICT 研究进展 -

• 发表时间: 2021
• 作者: 田村由馬;寺島雅人;高橋治憲;安隆則
• 通讯作者: 安隆則

透析患者のヘモグロビン値が運動耐容能に及ぼす影響

血红蛋白水平对透析患者运动耐量的影响

• 发表时间: 2021
• 作者: 高橋範行;竹内真由;小林尚樹;田村由馬;鶴見知己;下山正博;安隆則
• 通讯作者: 安隆則

透析患者のリハビリテーション参加意欲に関する調査

透析患者参与康复动机调查

• 发表时间: 2021
• 作者: 小林尚樹;高橋範行;竹内真由;大湯恵;椎名聖子;堀切順子;田村由馬;鶴見知己;寺島雅人;下山正博;安隆則
• 通讯作者: 安隆則

Microcirculatory and Metabolic Responses during Voluntary Cycle Ergometer Exercise with a Whole-Body Neuromuscular Electrical Stimulation Device

使用全身神经肌肉电刺激装置进行自愿循环测力计运动期间的微循环和代谢反应

• DOI: 10.3390/app112412048
• 发表时间: 2021
• 期刊: Applied Sciences
• 作者: Ochiai Kaori;Tamura Yuma;Terashima Masato;Tsurumi Tomoki;Yasu Takanori
• 通讯作者: Yasu Takanori

橈骨遠位端骨折術後患者における術直後と術翌日の関節可動域と浮腫の調査．

桡骨远端骨折手术患者术后即刻和术后第二天关节活动范围和水肿的调查。

• 发表时间: 2021
• 期刊: 日本ハンドセラピー学会誌
• 作者: Owari Takuya;Sasaki Takamitsu;Fujii Kiyomu;Fujiwara-Tani Rina;Kishi Shingo;Mori Shiori;Mori Takuya;Goto Kei;Kawahara Isao;Nakai Yasushi;Miyake Makito;Luo Yi;Tanaka Nobumichi;Kondoh Masuo;Fujimoto Kiyohide;Kuniyasu Hiroki;松沢 良太;渡邉俊紀,太田久晶,若松千裕;飯塚裕介，高根春香，須藤誠，田村由馬，長田伝重．
• 通讯作者: 飯塚裕介，高根春香，須藤誠，田村由馬，長田伝重．