アミノ酸漏出抑制によるサルコペニア対策に着目した新たな透析期腎リハの確立

建立新的透析阶段肾脏康复，重点关注通过抑制氨基酸渗漏来应对肌肉减少症

基本信息

批准号：
20K19350
负责人：
田村由馬
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Dokkyo Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K19350/
关键词：
骨格筋電気刺激透析療法腎臓リハビリテーション

项目摘要

本研究は透析患者のサルコペニア改善を目的とした、補助栄養の摂取と神経筋電気刺激（NMES）による効果の解明である。当該年度は、対象患者群となる透析患者のフレイルの有病率を調査し報告した（J Clin Med. 2022;12）。足関節上腕血圧比が低い症例、つまりPADリスクを有す症例において特にフレイルや栄養状態が不良であった。透析患者は透析濾過によるアミノ酸の体外漏出がサルコペニア発生の一要因と考えられ、さらに糖尿病性腎臓病患者では細胞内の代謝異常を有すため、体蛋白の崩壊により骨格筋異化を早める原因となる。これらの解決に腎臓リハビリテーションが有用であるが、努力的な運動以外にも受動的に行えるNMESの有用性が報告されている。当該年度の成果として、透析中における補助栄養摂取後のNMESの施行は、血糖上昇を抑制し、透析終了後の血糖変動の安定化にも有効である事を報告した（J Clin Med. 2022;11）。現在は、アミノ酸の漏出の観点より、透析中のNMESと補助栄養摂取における急性効果の検討を進めている。加えて、透析中のNMESと補助栄養摂取を6カ月間施行することによる骨格筋機能と身体機能の長期効果の解明を進めている。Covid19の影響により、連携施設との実施方法の構築に時間を要してきたが、基幹施設および連携施設においても研究実施体制が整ってきた。また、入室制限等も緩和され、研究実施が行える状況になってきた。

这项研究旨在改善透析患者的肌肉减少症，并阐明补充营养和神经肌肉电刺激（NMES）的影响。在今年，我们调查并报告了透析患者，目标患者组的脆弱率（J ClinMed。2022; 12）。在低踝臂血压比（即患有PAD风险的病例）的情况下，脆弱和营养不良尤为常见。在透析患者中，认为透析引起的氨基酸的体外泄漏被认为是肌肉减少症的一个因素，而在糖尿病肾脏疾病患者中，细胞内代谢异常会导致体内蛋白质破坏，从而加速骨骼肌肌肉肌肉calebolisp。肾脏康复对解决这些问题很有用，但据报道，NME除了艰苦的锻炼外还可以被动使用。由于本财政年度，我们报道说，透析过程中补充营养后NME的实施抑制了血糖升高，并有效地稳定透析后的血糖波动（J ClinMed。2022; 11）。目前，从氨基酸泄漏的角度来看，我们目前正在研究透析和补充营养摄入过程中NME的急性影响。此外，我们正在努力通过在透析期间进行NME和补充营养摄入六个月来阐明骨骼肌功能和身体功能的长期影响。由于Covid19的影响，它一直在花时间通过合作伙伴设施构建实施方法，但是在核心设施和合作伙伴设施中也建立了研究实施系统。此外，还可以减轻入学限制，现在可以进行研究。

项目成果

期刊论文数量（45）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

デイサービスとの遠隔心臓リハビリ　－ REX ICT Study 途中経過－

远程心脏康复日间服务 - REX ICT 研究进展 -

DOI：
发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
0
作者：
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通讯作者：
安隆則

糖尿病を有する心疾患患者の筋輝度と最高酸素摂取量の関連

心脏病合并糖尿病患者肌肉亮度与最大摄氧量的关系

DOI：
发表时间：
2020
期刊：
影响因子：
0
作者：
髙橋もも;田村由馬;鶴見知己;工藤玲佳;寺島雅人;落合香;高橋治憲;星合愛;安隆則;小宮秀明
通讯作者：
小宮秀明

ジョイントシンポジウム7 末梢動脈疾患に対する疾病管理と運動療法「CKDを有するPADに対する運動と栄養管理」

联合研讨会7 外周动脉疾病的疾病管理和运动治疗“PAD合并CKD的运动和营养管理”

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
Kawahara I;Mori T;Nukaga S;Miyagawa Y;Goto K;Wakatsuki Y;Ohmori H;Fujii K;Mori S;Fujiwara-Tani R;Kishi S;Kuniyasu H;松田文浩;田村由馬
通讯作者：
田村由馬

入院心疾患患者の心理的問題とタイプD、作業機能障害、包括的環境要因の関連

心脏病住院患者心理问题与D型、工作功能障碍及综合环境因素的关系

DOI：
发表时间：
2020
期刊：
影响因子：
0
作者：
須藤誠;田村由馬;田宮創;安隆則
通讯作者：
安隆則

獨協医科大学日光医療センター　循環器・腎臓診療チーム

独协医科大学日光医疗中心心血管和肾脏治疗组

DOI：
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0
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江原恭介;田村由馬;須藤誠;工藤玲佳;寺島雅人;鶴見知己;星合愛;上野明日香;清水理葉;松下恭;福田宏嗣;安隆則;山下真司，神谷健太郎，浜崎伸明，松沢良太，野崎康平，田中伸弥，中村岳史，前川恵美，増田卓，松永篤彦，阿古潤哉．;工藤玲佳,田村由馬,田宮創,須藤誠,落合香,山口佳奈,星合愛,上野明日香,安隆則
通讯作者：
工藤玲佳,田村由馬,田宮創,須藤誠,落合香,山口佳奈,星合愛,上野明日香,安隆則