透析療法をうけている糖尿病者に対するエンパワーメントアプローチの効果

赋权方法对接受透析治疗的糖尿病患者的影响

• 批准号: 17659702
• 负责人: 池田 清子
• 金额: $ 0.7万
• 依托单位: Kobe City College of Nursing
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 2005
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2005 至 2007
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-17659702/
• 关键词: 糖尿病性腎症; 透析療法; エンパワーメントアプローチ; ステップ・バイ・ステップ法; フットケア; エンパワーメント

透析療法をうけている糖尿病者に対するエンパワーメントアプローチの効果を明らかにするために、2つの県にある一般病院の透析治療室に通院している17名の糖尿病性腎症患者を対象に、平成19年6月〜12月に介入概を実施した。介入はエンパワーメントを具体化したプログラムとして、慢性病患者の看護ケアで活用されているステップ・バイ・ステップ法(患者とともに成功可能な小目標を定める)とし、主要な成果はフットケア行動の変化、二的な効果は足の客観的指標(後頚骨動脈を含む4か所の最大血流量、モノフィラメントによるタッチテスト、爪や皮膚のマイナートラブルの有無)とした。対象の概要は、平均年齢69.4歳、男性11名、女性6名で、糖尿病履病期間の平均31.5か月である。フットケア行動の変化では、「足を毎日洗う」の目標達成率が59%から76%、「足を観察する」「保湿する」は約10%から24%、「保温する」は18%から12%へ低下した。一方、最大血流量では有意に増加した部位はなく、タッチテストでも同様であった。足のマイナートラブルでは、介入前後ともに皮膚の乾燥と足底の肥厚・爪の肥厚が60〜70%に見られた。介入期間中に新たな足トラブルで治療を必要とするものはなかった。以上の結果より、客観的指標では有意差はみられなかったが、70%が血流測定やタッチテスト自体をく安心>と感じ、今後も定期的な介入を求めていた。また、看護師も小目標を患者とともに評価することにより、「足を毎日洗う・観察する」が透析患者にとってなぜ大変かを実感でき、患者毎にできる方法を考えるようになった。一方、多くの患者は自ら目標設定することに慣れておらず、未達成・達成に関わらず同じ目標を3か月継続する事例もみられ、今後さらに患者をエンパワーするためには、看護師のフットケア技術の向上による効果の実感、患者自身が行うケアを容易にするグッズの開発などが課題である。

Dialysis therapy を う け て い に る diabetes す seaborne る エ ン パ ワ ー メ ン ト ア プ ロ ー チ の unseen fruit を Ming ら か に す る た め に, 2 つ の 県 に あ る general hospital の dialysis therapy に tong yuan し て い る を 17 の diabetic kidney disease patients like に seaborne, pp.47-53 に June 19 ~ 12 month intervention is を be applied し た. Intervention は エ ン パ ワ ー メ ン ト を specific し た プ ロ グ ラ ム と し の て, chronic diseases patients care ケ ア で use さ れ て い る ス テ ッ プ · バ イ · ス テ ッ プ method (patients と と も に success may な small goals を め る) と し, main achievements of な は フ ッ ト ケ ア の action of variations, two な unseen fruit は foot の guest 観 index (頚 bone after arterial を む 4 The <s:1> maximum blood flow rate, モノフィラメ トによるタッチテスト トによるタッチテスト, claw や skin <s:1> と ナ トラブ トラブ トラブ トラブ モノフィラメ presence or presence)と た た. <s:1> summary, average year 齢69.4 years old, 11 males, 6 females で, average <s:1> 31.5 months during diabetes mellitus mellitus duration である. フ ッ ト ケ ア の action - the で は, "を in their day wash う" の target yield rate 59% が か ら 76%, "を 観 examine す る" "moisturizing す る" は about 10% か ら 24%, "insulation す る" は 18% か ら 12% low へ し た. One party, the maximum blood flow で に intentionally increases the に た site に なく, タッチテストで た is the same as であった. Foot の マ イ ナ ー ト ラ ブ ル で は, before and after the intervention と も に dry skin の と plantar の hypertrophy, claw の hypertrophy が 60 ~ 70% に see ら れ た. During the intervention period, に new たな is sufficient for トラブ で で treatment を is necessary とする <s:1> <s:1> な な った った った った った った った った. の above results よ り, index of guest 観 で は deliberately bad は み ら れ な か っ た が, 70% が blood flow measurement や タ ッ チ テ ス ト autologous を く ease > と じ, future も regular な intervention を o め て い た. ま た, watching junior &senior も small target を patients と と も に review 価 す る こ と に よ り, "を in their day to wash う, 観 examine す る" が dialysis patients に と っ て な ぜ large variations か を be feeling で き, patients in their に で き る method を exam え る よ う に な っ た. Side, much く は の patients since ら goal setting す る こ と に spoil れ て お ら ず, failed to reach a に masato わ ら ず with 3 か じ target を 継 続 す る examples も み ら れ, future さ ら に patients を エ ン パ ワ ー す る た め に は, watching junior &senior の フ ッ ト ケ ア technology の upward に よ る unseen fruit の be feeling, the patient's own line が う ケ ア を easy に す る グ ッ ズ の There is a な が が project である.

项目成果

ステップ・バイ・ステップ法による血液透析患者のフットケア継続への効果

循序渐进法对血液透析患者持续足部护理的效果

• 发表时间: 2008
• 作者: 山口亜希子;吉田智美;林田裕美;田中京子;外崎 明子;Akiko Tonosaki;池田 清子
• 通讯作者: 池田 清子