心臓手術前のHMB投与による、周術期身体機能改善ならびに予後改善効果の検証

验证心脏手术前HMB给药对改善围手术期身体功能和预后的影响

• 批准号: 20K19447
• 负责人: 小川 真人
• 金额: $ 2.16万
• 依托单位: Kobe University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K19447/
• 关键词: HMB; リハビリテーション栄養; 心臓リハビリテーション; 心臓外科手術; プレハビリテーション

日本は、超高齢社会により心臓手術対象患者も高齢化している。そのため高侵襲である 心臓手術後の身体機能低下が大きな問題となっている。そこで本研究の目的は、高齢心臓外科患者における手術前からの積極的なβhydroxy-β-methylbutyrate (HMB)経口投与による新たな栄養介入が術後身体機能低下の抑制ならびに術後合併症の減少効果について検証することである。このHMB投与による影響を明らかにすることで、術前の栄養療法の標準化を図ることができ、かつ効果的なリハビリテーションの提供、患者の健康関連QOLの改善に大きく寄与すると考えられる。現時点で、心臓手術患者患者44名をリクルートし、介入群22名と対照群22名にランダムに割り付けを行い、研究が進行中である。骨格筋量、6分間歩行距離、身体活動量、握力、膝伸展筋力、QOL（SF-36）、採血データを評価項目とし、baseline（開始前）、手術直前、手術後2週後に評価を実施している。本研究は中間解析は行わない予定であるため、統計解析は実施していない。また、心臓手術患者の栄養とリハビリに関する予備研究を進めている。フレイル患者は非フレイル患者と比較し、有意に栄養状態が低下しており、術後合併症が高率であり、また術後嚥下障害の発症率も有意に高率であった。さらに、嚥下障害を発症すると、術後の栄養状態も悪化し、長期的な予後も悪化することを明らかとした。これらの結果は、英文誌に採択され、掲載されている。これらの予備調査の結果から術前のフレイル評価、ならびにフレイルへの介入、さらには周術期の嚥下障害のスクリーニングを含めた管理・リハビリテーションの必要性が示された。今後HMB経口投与による栄養介入によるフレイル、身体機能改善効果について検討を行っていく。さらに栄養状態と口腔状態、並びに身体機能の関係性も検討しており、結果を解析中である。

The Japanese and ultra-high-level social workers, the heart and art patients are like patients with advanced diseases. The body machine is able to lower the number of people who have a high level of intrusion. the body machine is able to lower the number of problems. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of active β-hydroxy-β-methylbutyrate (HMB) oral administration before and after intervention in patients with high risk heart surgery. The effects of the HMB on the health of the patients, the improvement of the health of the patients, the improvement of the health of the patients, the health of the patients, the improvement of the health of the patients, the health of the patients, the improvement of the health of the patients, and the improvement of the health of the patients. There were 44 patients with cardiac surgery at different times, 22 patients in the intervention group, 22 patients in the intervention group and 22 patients in the intervention group. Bone mass, distance within 6 minutes, physical activity, grip strength, knee extension strength, QOL (SF-36), blood loss training program, baseline (before the start), straight before the operation and 2 weeks after the operation. In this study, intermediate analysis and statistical analysis were used to predict financial performance and statistical analysis. Patients with cardiac surgery and heart surgery are required to make progress in the field of equipment research. The incidence of post-morbidity was higher than that of post-morbidity, and the incidence of post-morbidity was significantly higher than that of normal controls. The symptoms are affected, and the long-term changes are caused by long-term changes. The results of the study, the results in English, the results in English, and the results in English. The results show that you need to know if you are in need of intervention, that you are in the process of getting involved, that you are in a bad situation during the weekly period, and that you need to know that there is a need for you to do so. In the future, HMB oral administration and medical intervention will improve the performance of health care providers. The symptoms are abnormal, the oral state is abnormal, and the physical and mechanical properties are abnormal. The results are in the process of analysis.

项目成果

心不全患者における口腔機能とフレイル、栄養状態との関連

心力衰竭患者口腔功能、虚弱和营养状况的关系

• 发表时间: 2021
• 作者: 小川真人;小林成美;坪井康典;小槇公大;吉田尚史;明石昌也;酒井良忠;井澤和大;平田健一
• 通讯作者: 平田健一

包括的心臓リハビリテーション～光と影～

心脏综合康复～光与影～

• 发表时间: 2020
• 作者: 井澤和大;小林成美;小川真人;平野康之;酒井良忠
• 通讯作者: 酒井良忠

急性期で行うべき包括的なフレイル評価と対策

急性期综合衰弱评估及对策

• 发表时间: 2022
• 作者: 小泉浩平;濱口豊太;大木原徹也;牧田茂;小川真人
• 通讯作者: 小川真人

循環器疾患でのフレイル対策・心臓リハビリテーション

心血管疾病的衰弱对策与心脏康复

• 发表时间: 2021
• 作者: 小川 真人;小槇公大;井澤和大;小林成美;明石昌也;酒井良忠
• 通讯作者: 酒井良忠

急性大動脈解離手術例における周術期の骨格筋量変化～術前栄養状態が及ぼす影響～

急性主动脉夹层手术围手术期骨骼肌质量变化 - 术前营养状况的影响 -

• 发表时间: 2020
• 作者: 小川真人;井澤和大;小林成美;坪井康典;小槇公大;濱口真理;松本健;大西宏和;今村愛生;吉田尚史;酒井良忠;平田健一;岡田健次
• 通讯作者: 岡田健次