妊娠中の栄養・生活環境要因の母児エピゲノムへの影響と妊娠経過および予後との関連

点击翻译按钮获取中文摘要

妊娠期の環境は、胎児発育のみならず母児の長期的な健康にも影響を及ぼす。本研究では、妊娠期から児が２歳になるまでの妊婦の様々な栄養・生活環境要因ならびに児の発育状況を統合的に調べ、この期間の環境が母児エピゲノムや妊娠経過および健康状態に及ぼす影響について検討した。妊婦の健康指標とエピゲノムの関連では、日本人女性では血清フェリチン濃度が低く慢性的な鉄欠乏状態にある場合が多いことから、特に妊娠中では骨髄造血発生および分化段階に影響するのではないかとの仮説のもと、造血分化を制御するヘム依存性の転写抑制因子Bach1の結合領域を有するIntegrin beta3（ITGB3）を候補遺伝子としてDNAメチル化と血清フェリチン値との関連を調べた。結果として血清フェリチン値が低値の妊婦ではITGB3のヘム・Bach1感受性領域のメチル化はわずかに上昇する可能性が示されたが統計的有意ではなく、今後は候補領域を網羅的に解析することが必要と考えられた。また現在の日本では、妊婦の低体重と妊娠中の体重増加量の不足が問題となっている。この背景には妊婦の栄養摂取量不足があると考えられているが、一方で体重増加のみを目的とした食事摂取量増加が母児の健康にとって最適であるとは限らない。そこで妊娠中期の３日間の食事記録調査に基づいて妊婦の食事を質の面から評価することを試みた。以前に報告したNutrient-rich food index（NRF）9.3に加え、食事バランスガイドスコアを使用して食事の質を調べ、妊娠前BMIによって区分して体重増加量などとの関連を調べたところ、推奨されるエネルギーを摂取していたほとんどの妊婦では食事の質が低く、体重増加量が推奨範囲内でなかった等の結果が見られた。日本人妊婦においては、エネルギー摂取量のみでなく食事の質を評価するような管理が重要であることが示された。