3次元心エコー図を用いた奇異性低圧較差重症大動脈弁狭窄症における自然歴の解明

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本学の三次元心エコーデータベースをもとに、対象症例の把握・絞り込みと、心エコー図検査画像の確認・エクスポート作業、画像の匿名化作業を終えている。匿名化された画像は、研究用の画像解析ソフトウェア（TomTec社TomTec Arena）にインポートを行なった。対応表は、鍵のかかる保管庫に保存している。三次元心エコー画像については、image qualityやvolume rateなどから、解析可能性についても評価を行なっており、解析不能症例は除外を行なった。二次元心エコー図画像も評価し、中等度以上の他の弁膜症の合併例も除外を行なった。各症例の背景因子（年齢、身長、体重、血圧、心拍数、自覚症状の有無、併存疾患（comorbidity indexの算出）、投薬内容）についても電子カルテにて収集を終えた。現在、三次元心エコー図画像の画像解析（左室拡張末期容積、左室収縮末期容積、左室駆出率、左室長軸方向ストレイン、右室拡張末期容積、右室収縮末期容積、右室駆出率、左室心筋重量）及び二次元心エコー図画像の解析（左房容積、左室流入血流速度波形、組織ドプラによる僧帽弁輪移動速度、大動脈弁通過血流速度、一回拍出量、三尖弁逆流圧較差、下大静脈径）を進めているところである。解析済み症例については、解析画像の記録を行い、検者間誤差に関する解析を行う準備も並行して進めている。現在、約半数の症例の画像解析を終了している。