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死亡票とレセプトの連結解析による高齢者終末期ケアの実態解明

通过死亡证明和收据联动分析，了解老年人临终关怀的实际情况

基本信息

批准号：
20K20674
负责人：
西巧
金额：
$ 3.99万
依托单位：
Fukuoka Institute of Health and Environmental Sciences
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-07-30 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

2022年度は、死亡票と医療・介護レセプトを連結し、福岡県内における死因・死亡場所別終末期医療・介護費と終末期医療・介護費上位10死因の医療・介護給付費の推移を明らかにした。2014年から2020年の人口動態調査死亡票と、福岡県内市町村国保と後期高齢者医療広域連合のKDB突合CSVのうち、2014年1月から2020年12月までに死亡によって資格喪失した者について、後期移行者名寄せ処理済み被保険者台帳データを連結した。死因が自殺や事故等の外因死である者と65歳未満を除外し、最終的に、279,585名を対象とし、各年の総医療・介護給付費について集計し、死亡1年前の医療・介護給付費の占める割合を明らかにした。次に、医療・介護給付費上位10位までの死因ごとに、死亡前1年間の1ヶ月ごとの利用者1人当たり医療・介護給付費の推移を明らかにした。2014～2020年の福岡県内市町村国保・後期高齢者の高齢者医療・介護給付費は105,551.0億円であった。このうち、死亡前1年間のものは12,546.1億円(11.9%)であった。医療・介護給付費の推移については、悪性新生物＜腫瘍＞、その他の消化器系疾患、その他の呼吸器系疾患が死亡3ヶ月前の月から死亡前月にかけて急増する一方で、老衰、腎不全、アルツハイマー病、血管性及び詳細不明の認知症では、死亡前月にかけての緩やかな伸びが見られた。終末期の高齢者に対する医療・介護資源利用状況を明らかにすることができた。さらに、上位10死因に着目すると、老衰、アルツハイマー病、血管性及び詳細不明の認知症では、医療費が占める比率が50%程度と低く、悪性新生物＜腫瘍＞では88.2%、その他の死因でも医療費が70%程度を占めていた。このため、死因別の医療・介護それぞれの利用状況についてさらに詳細に検討する必要性があると考えられた。

FY2022: Death tickets, medical care, and nursing fees. In Fukuoka Prefecture, the number of causes of death, the number of places of death, and the number of terminal medical care and nursing fees. The number of causes of death, medical care, and nursing fees. 2014 - 2020 Population Dynamics Survey Death Ticket, Fukuoka Prefectural Municipal Government Insurance and Late High Health Care Domain KDB Emergency CSV, January 2014-December 2020 Death Certificate Disqualification Certificate, Late Migrants Name Registration Certificate, and Late High Health Care Register Link. Cause of death: external causes such as suicide, accidents, etc., except for those aged 65 years, final, 279,585, total medical care payments by year, medical care payments before death 1 year ago, total medical care payments by year, total medical care payments by year Next, medical care payment, top 10, cause of death, 1 month before death, user 1 person, medical care payment, top 10, cause of death, user 1 year before death, user 1 year before death 2014 - 2020 Fukuoka Prefectural Municipality National Insurance·Medical care·Care for the elderly 105,551.0 billion yenこのうち、死亡前1年间のものは12,546.1亿円(11.9%)であった。Medical care payments progress, sexual neoplasia, other digestive system disorders, other respiratory system disorders, aging, renal insufficiency, dementia, vascular and unspecified cognitive disorders, slow onset, and delayed onset in the month before death. Medical care resource utilization at the end of the term The top 10 causes of death include aging, vascular diseases, and cognitive disorders. The proportion of medical expenses is 50%. The proportion of new causes of death is 88.2%. The proportion of other causes of death is 70%. This article discusses the necessity of detailed investigation on the utilization of medical care and medical care for different causes of death.