気象・周辺環境情報を統合した保健医療情報基盤構築と個人・環境要因の複合的影響評価

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2022年度は、これまでの研究において構築した保健医療介護縦断データベースに、気象庁の地域気象観測システム(アメダス)から取得した気温や降水量等の日平均値と国立環境研究所の環境数値データベースより取得した一般環境大気測定局の1時間測定値の日平均値を統合した。このデータベースを用いて、2013年4月から2021年9月までの入院・外来別に熱中症(ICD-10:T67)受診者数を、住所地郵便番号の最近傍の気象庁測定局・環境省大気汚染常時監視局ごとに集計した。熱中症入院・外来患者数を目的変数とし、気象要因のうち、気温と降雨量、大気汚染物質のうち、SO2、NO2、OX、SPM、PM2.5、曜日・日祝日ダミーを投入したポアソン固定効果モデルによって、これらの要因が熱中症入院・外来受診者数に与える影響を明らかにした。気温の発生率比(IRR)は、外来1.34[1.32-1.35]、入院1.36[1.34-1.39]と、熱中症患者の受診/入院件数の増加要因であった。大気汚染物質については、外来でのみ有意な関連が認められたが、その影響はごく僅かであった。日曜日を基準とした曜日は、平日は増加要因、祝日は減少要因であり、曜日ごとの屋外での活動の違いではなく、医療機関の休診日の影響を反映している可能性も考えられた。レセプトデータを用いて、概ね先行研究と同様の結果を得られることが確認できた。また、次年度に実施予定の特定健診受診者の解析に先立ち、2014～2019年度特定健診受診者のデータを用いて、糖尿病未治療者における定期受診開始に与える要因と予測精度の検証を行った。