歯科用レーザーの各波長の歯肉組織における蒸散効果と創傷治癒の解析

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当該年度は、本研究の目的の一つであるエルビウムレーザーの波長帯での軟組織の蒸散効果の評価に関連して、Er:YAGレーザーを用いた小帯切除のコンタクトチップの切除効率の評価を行った。実験の方法としては、同一術者がEr:YAGレーザーと軟組織切開用コンタクトチップ（S600T旧型、新型）を使用し、繰り返しパルス数20pps、パネル出力80mJ、注水下にて、豚下顎骨の頬小帯の切除を行った。実際の小帯切除術に準じて小帯の近遠心の歯肉粘膜移行部高さまで切開を行い、評価者が処置時間と切開長さを測定した。24回の切開後に、旧型・新型それぞれのチップ先端の実体顕微鏡・走査型電子顕微鏡 (SEM) 観察を行った。また、新型コンタクトチップを用いて豚下顎付着歯肉に対し注水下にて切開を行い、実体顕微鏡・SEM観察および組織標本の光学顕微鏡観察を行った。結果として、1mm切開するのに要した時間は新型の方が有意に短かった。また旧型では使用回数を重ねると処置時間が長くなり切除効率が低下したのに対し、新型では処置時間に有意差はみられず、切除効率は維持されていた。実体顕微鏡・SEM観察において24回切開後のコンタクトチップ先端は、旧型では先端の損耗や側面の破損がみられたが、新型では明らかな磨耗や破損は認められなかった。また、新型チップを用いた歯肉切開面は、炭化は認められず、上皮の崩壊もなく非常に滑らかな蒸散面を呈した。Er:YAGレーザーは、小帯切除術において非常に効率的で有用であり、改良後の軟組織切開用コンタクトチップは使用を重ねても耐久性が高く、切開性能が維持されることが示唆された。この結果は、第34回日本レーザー歯学会総会・学術大会にて発表した。