Analysis of optimal transport system of patients acute ischemic stoke and its cost-effectiveness using geographic information system

利用地理信息系统分析急性缺血性脑卒中患者最佳转运系统及其成本效益

• 批准号: 20K23124
• 负责人: 森井 康博
• 金额: $ 1.83万
• 依托单位: National Institute of Public Health
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-09-11 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K23124/
• 关键词: 経皮的脳血栓回収療法; アルテプラーゼ静注療法; 地理的アクセシビリティ; 地理情報システム; 費用対効果; 救急搬送体制; 脳梗塞; 血管内治療; 脳血管内治療; 最適搬送方法; 経皮的脳血栓回収術

脳梗塞患者に対する主要な治療としてはアルテプラーゼ静注による血栓溶解療法や物理的に血栓を除去する血経皮的脳血栓回収療法があるが、治療時間の制約や血管内治療に関しては認定を受けた血管内治療専門医が行う必要があるという資源的制約から、実施率が低いことや実施率の地域格差が問題視されている。より早く脳梗塞患者にこれらの治療を提供し治療アウトカムを向上させるために，血管内治療専門医が患者により近い医療機関に出張して治療する派遣型医師出張システム、血管内治療等が可能な医療機関に直接患者を搬送するMothership法、血栓溶解療法の一次治療を行ってから血管内治療等の高度な治療が可能な医療機関に患者を搬送するDrip and Ship法など複数の搬送方法が検討されているが、最適な脳梗塞患者の搬送体系は地域によって異なると考えられる。そこで本研究では面積が広大で医療サービス提供の地域格差が認められる北海道を対象として，これらの搬送方法が患者の治療アクセシビリティに及ぼす効果，およびアクセシビリティ向上によってもたらされる治療効果や生じる費用について分析を行い，それぞれの搬送方法の費用対効果を地域別に推計する。本年度は地理情報システムを用いて患者の搬送シミュレーションを行い、費用対効果の分析に必要な治療効果の推計を行った。また、その結果を用いて費用対効果の分析モデルを構築した。今後はこれらの成果を発信する予定である。

The main treatment options for patients with infarction include thrombolytic therapy, physical thrombectomy, and thromboembolic therapy. The treatment time is limited. Endovascular therapy is considered necessary. Resource constraints, low delivery rates, and regional differences in delivery rates are discussed. Early infarction patients are treated with endovascular therapy, and patients are treated with endovascular therapy, and patients are treated with endovascular therapy, and patients are treated with endovascular therapy. A high degree of therapeutic possibility such as thrombolytic therapy, endovascular therapy, etc. Drip and Ship method for patient transport in medical institutions, multiple transport methods for patients with infarction, and regional variations in transport systems In this study, we analyzed the geographical differences in the medical services provided by the large area of the hospital, compared with Hokkaido, and analyzed the cost of the transportation method for the treatment of patients. This year, we will carry out the analysis of geographical information and the necessary treatment results. The results of this study were analyzed and constructed using cost analysis. The future results are expected.

项目成果

Analyzing Cost-Effectiveness of Allocating Neurointerventionist for Drive and Retrieve System for Patients with Acute Ischemic Stroke

急性缺血性脑卒中患者驱动与检索系统配置神经介入治疗的成本效益分析

• DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021.105843
• 发表时间: 2021
• 期刊: Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases
• 影响因子: 2.5
• 作者: Morii Yasuhiro;Osanai Toshiya;Fujiwara Kensuke;Tanikawa Takumi;Houkin Kiyohiro;Gu Songzi;Ogasawara Katsuhiko
• 通讯作者: Ogasawara Katsuhiko