重症患者における高炎症状態遷延と退室後の身体機能障害に関する研究

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集中治療室（ICU）退室後に何らかの苦痛症状が続き、精神神経系の異常や生活動作が長期的に障害され、生活の質が低下する患者が一定数いることが報告されている。うつや不安、心的外傷後ストレス障害などの精神障害の有病率について調査が進められてきており、日本国内の報告も散見されるようになった。しかし、慢性疼痛や感覚機能障害などの詳細な身体機能障害の実態や、そのリスク因子に関しては明らかになっていない。患者の生活を阻害するこれらの障害に対して予防策を考え、フォローアップしていくことが必要である。本研究の目的は、ICU退室患者における身体・感覚機能障害発生の実態を調査し、リスク因子を明らかにすることである。ICUで24時間以上の人工呼吸管理を受けていた重症患者に対し、ICUを退室後６ヶ月経過した時点で、視覚、聴覚、嗅覚などの感覚機能障害や慢性疼痛、健康関連QOLなどの身体・感覚機能障害を中心とした調査を、郵送質問紙を用いて行う。同時に、ICU入室中の患者データを収集し、関連因子の探索を行う予定である。サンプルサイズの不足によりデータ収集期間を延長した。2022年度でデータ収集は終了した。重症疾患後の感覚神経障害を含む身体機能障害の有病率は高いが、慢性疼痛に関しては諸外国の先行研究と比較し低いことが明らかになった。介入可能なリスク因子は現在のところ明らかになっていないが、最終的なデータを元に分析、考察を行う予定である。