longitudinal study for effect of women's parity on psychological distress and lifestyle-related diseases after a large-scale disaster

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目的：福島県県民健康調査のデータを用いて、脳卒中、心臓病、全循環器疾患との関連について、昨年度実施した解析に基づく追跡期間を延長した縦断解析を行った。方法：東日本大震災後の福島第一原子力発電所による災害後、避難区域居住し、震災後の平成24年度にこころの健康・生活習慣に関する調査に回答した40-90歳の女性15,723人を対象として、平成28年度まで追跡した。震災後における仮設住宅、借家・アパートでの居住経験者を避難経験有とし、避難と脳卒中、心臓病、全循環器疾患との関連について出産経験の有無別に層別し、Cox比例ハザードモデルを用いてHR（95％CI)を算出した。調整変量は年齢、BMI、運動習慣、喫煙、飲酒、睡眠、失業の有無、教育歴、独居の有無、既往歴 (糖尿病、高血圧)とした。結果：対象女性において、出産経験無390人(8.8%)、避難経験有9,093 人(57.8%)であった。出産経験有群において避難経験有の女性は、避難経験無の女性と比べて脳卒中、心臓病、全循環器疾患の年齢調整ハザード比が高く、循環器疾患の要因を多変量調整後は、心臓病と全循環器疾患においてハザード比が高かった。さらに、高血圧、脂質異常症、糖尿病の既往歴を多変量調整後、出産経験有群の避難経験有の女性は、避難経験無の女性に比べて心臓病の高いハザード比が認められた。出産経験無群において避難経験の有無による有意な関連は認められなかった。考察：昨年度より追跡年数を延長し詳細な解析を実施した。出産経験無群よりも出産経験有群の避難経験有の女性における循環器疾患リスクの高いことは昨年度と同じ傾向であった。なかでも心臓病は、出産経験有群の避難経験有の女性において避難経験無の女性に比べて心疾患の関連要因調整後もリスクの高いことが明らかとなった。今後は循環器疾患に影響を及ぼす出産経験に関連した新たな要因を検討する。