産後うつ予防を目指すプレシジョン・ヘルスを視野に入れた妊娠期食生活の解明

産後うつは妊婦の10～15％に発症するとされ、育児困難から乳児虐待や母親の自死につながるおそれのある産後予後である。本研究においても既報と同様に、エジンバラ産後うつ質問票による産後うつ発症者の割合は、全体の13％であった。社会的ハイリスク妊婦（低所得、未婚、育児援助者の不在、等）は産後うつの発症が高率であるが、すべてのハイリスク妊婦が発症するわけではない。食事はうつ病発症リスクを低減させる生活習慣であること、中でも野菜に富む食事はうつ病発症予防に効果があること、うつ病罹患患者では葉酸の血漿濃度が低いことが報告されており、産後うつに対してもこれらの食生活が予防的に働くことが期待される。また、遺伝子多型の違いにより栄養代謝やうつ病治療薬の効果の程度が報告されていることから、本研究は、『産後うつの発症に、個人の食生活や遺伝的素因が根底にあり、それらが相互的に作用にし、社会的状況と相まって発症に至るのではないか」との仮説を立てた。中間解析においては、エジンバラ産後うつスコアのハイスコア群（９点以上）と対照群（９点未満）において、社会経済的要因に差は認められなかった。生活習慣因子において差が認められたものは、妊娠前の主観的な睡眠困難感の訴えであった。妊娠後期の血漿葉酸濃度を測定した結果、ハイスコア群と対照群に差はなかった。しかし、妊娠中期の中程度貧血の割合がハイスコア群で高く、妊娠性貧血を予防する食生活が産後うつの減少に寄与する可能性が示された。本研究は、妊娠中に産後うつ予防のために介入できる要因を検索することを目的としていることから、妊娠性貧血２群による前方視的検討を行い、妊娠期食生活および個別化を図ることができる他の関連要因（遺伝的個体差を含め）についてさらに検討を進める。

産後うつは妊婦の10～15％に発症するとされ、育児困難から乳児虐待や母親の自死につながるおそれのある産後予後である。本研究においても既報と同様に、エジンバラ産後うつ質問票による産後うつ発症者の割合は、全体の13％であった。社会的ハイリスク妊婦（低所得、未婚、育児援助者の不在、等）は産後うつの発症が高率であるが、すべてのハイリスク妊婦が発症するわけではない。食事はうつ病発症リスクを低減させる生活習慣であること、中でも野菜に富む食事はうつ病発症予防に効果があること、うつ病罹患患者では葉酸の血漿濃度が低いことが報告されており、産後うつに対してもこれらの食生活が予防的に働くことが期待される。また、遺伝子多型の違いにより栄養代謝やうつ病治療薬の効果の程度が報告されていることから、本研究は、『産後うつの発症に、個人の食生活や遺伝的素因が根底にあり、それらが相互的に作用にし、社会的状況と相まって発症に至るのではないか」との仮説を立てた。中間解析においては、エジンバラ産後うつスコアのハイスコア群（９点以上）と対照群（９点未満）において、社会経済的要因に差は認められなかった。生活習慣因子において差が認められたものは、妊娠前の主観的な睡眠困難感の訴えであった。妊娠後期の血漿葉酸濃度を測定した結果、ハイスコア群と対照群に差はなかった。しかし、妊娠中期の中程度貧血の割合がハイスコア群で高く、妊娠性貧血を予防する食生活が産後うつの減少に寄与する可能性が示された。本研究は、妊娠中に産後うつ予防のために介入できる要因を検索することを目的としていることから、妊娠性貧血２群による前方視的検討を行い、妊娠期食生活および個別化を図ることができる他の関連要因（遺伝的個体差を含め）についてさらに検討を進める。