持続性知覚性姿勢誘発めまい：病態に基づく診断検査バッテリーと感覚代行治療の開発

持续性知觉姿势引起的头晕：基于病理学的诊断测试电池和感觉替代疗法的开发

• 批准号: 21H03084
• 负责人: 堀井 新
• 金额: $ 11.48万
• 依托单位: Niigata University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21H03084/
• 关键词: 持続性知覚性姿勢誘発めまい; めまい; 検査; 視覚; 体性感覚; 前庭; 感覚代行; 脳機能画像

持続性知覚性姿勢誘発めまい (PPPD) は、慢性めまいの約40% を占め、体動や視覚刺激で誘発されたのち長期持続するという特徴を持つ。症候学的な診断基準は策定されたものの病態は未解明であり、特異的な検査所見、真に有用な治療法の報告はない。本研究では脳機能画像研究者や工学部の技術開発者と協働し、functional MRI (fMRI)、動的体平衡測定装置、視覚刺激下重心動揺検査、頸部傾斜負荷自覚的垂直位検査、3D立体音響を用いた感覚代行装置を新規に開発あるいは臨床応用し、PPPDの病態を解明したうえで、これまで不十分であった診断に有用な特異的検査と病態に基づいた新規治療法を提案する。これにより、これまで診断のつかなかっためまい症や治療抵抗性の慢性めまい疾患とPPPDの関係を明らかとし、難治性慢性めまい疾患の新たな治療への道を切り開く。現時点で、PPPD診断に有用な問診票(Niigata PPPD Questionnaire, NPQ)の開発とvalidation、PPPD診断に特異的な検査法(頭部傾斜自覚的視性垂直位検査）、視覚刺激後固視機能検査を開発し、結果を英文論文として報告した。また、PPPDには、視覚誘発優位型、能動運動誘発優位型、混合型の3つのサブタイプが存在し、サブタイプごとに治療法をオーダーメード化できる可能性を英文原著で報告した。薬物治療として、SSRI/SNRI/NaSSaが長期的に有効であることを和文論文として報告した。fMRIを用いた検討で、PPPD患者では視覚、前庭覚、体性感覚のうち、前庭覚の体平衡維持への寄与が低下し、視覚・体性感覚依存になっていること、視覚野と空間認知を司る下頭頂小葉との機能結合が増強していることを報告した。

Persistent cognitive postural development (PPPD), chronic development (40%), motor and visual stimulation (PPPD), and long-term persistent development (10%). Symptomological criteria for diagnosis include the determination of symptoms, unexplained findings, and reports of useful treatments. This study was conducted by functional imaging researchers and technical developers of the Engineering Department, who collaborated on functional MRI (fMRI), dynamic body balance measurement device, gravity center motion test under visual stimulation, vertical position test of neck tilt load auto-rotation, 3D stereo application, sensory acting device, new regulations, clinical application, PPPD pathological analysis, and so on. The diagnosis is not very useful, and the diagnosis is based on a new treatment method. The relationship between PPPD and refractory chronic diseases is discussed. At present, PPPD diagnosis can be carried out with Niigata PPPD Questionnaire (NPQ), PPPD diagnosis specific examination method (head tilt vertical examination), visual stimulation after fixation function examination, and the results are reported. The possibility of PPPD, vision-induced optimization, kinematic-induced optimization, and mixed optimization exists, and the therapeutic method is reported. SSRI/SNRI/NaSSa long-term treatment FMRI was used to investigate the relationship between visual acuity, vestibular function, somatosensory function, vestibular function, and somatosensory function in PPPD patients.

项目成果

Effects of Antidepressants on Persistent Postural-Perceptual Dizziness (PPPD)

抗抑郁药对持续性姿势知觉性头晕 (PPPD) 的影响

• DOI: 10.3950/jibiinkoka.124.998
• 发表时间: 2021
• 期刊: Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho
• 作者: 八木千裕;森田由香;北澤明子;山岸達矢;大島伸介;泉 修司;高橋邦行;堀井 新
• 通讯作者: 堀井 新

標準耳鼻咽喉科・頭頸部外科学 第4版

标准耳鼻喉科/头颈外科第四版

• 发表时间: 2022
• 作者: 大森 孝一;野中 学;小島 博己
• 通讯作者: 小島 博己

Subtypes of Persistent Postural-Perceptual Dizziness.

• DOI: 10.3389/fneur.2021.652366
• 发表时间: 2021
• 期刊: Frontiers in neurology
• 影响因子: 3.4
• 作者: Yagi C;Morita Y;Kitazawa M;Yamagishi T;Ohshima S;Izumi S;Takahashi K;Horii A
• 通讯作者: Horii A

シンポジウム12 加齢による感覚器・運動器障害と認知症：前庭系の関与

研讨会 12 与年龄相关的感觉和运动器官疾病和痴呆：前庭系统的参与

• 发表时间: 2021
• 作者: Nuri T.;Ota M.;Ueda K.;Iseki S.;堀井 新
• 通讯作者: 堀井 新

Lecture 17 Persistent postural- perceptual dizziness (PPPD): Diagnostic criteria and recent advances

第17讲 持续性姿势-知觉性头晕（PPPD）：诊断标准和最新进展

• 发表时间: 2021
• 作者: Nagano Akihito;Tsugita Masanori;Nishimoto Yutaka;Akiyama Haruhiko;Kawai Akira.;水門 由佳;三輪高喜;Arata Horii
• 通讯作者: Arata Horii