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敗血症性ショックの蘇生における個別化戦略：多施設ランダム化試験とメタアナリシス

脓毒性休克复苏的个体化策略：多中心随机试验和荟萃分析

基本信息

批准号：
21H03197
负责人：
遠藤彰
金额：
$ 7.16万
依托单位：
Tokyo Medical and Dental University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2026-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

本研究は日本救急医学会多施設共同試験特別委員会主導研究であり、正式名称は「高齢敗血症性ショック患者に対する初期血圧管理戦略多施設共同ランダム化比較試験（Optimal Target Blood Pressure in Elderly with Septic Shock (OPTPRESS) trial）」である。（https://www.jaam.jp/jaamoptpress/index.html）65歳以上の敗血症性ショック患者を対象とし、初期蘇生における平均血圧の目標を80mmHgとする介入群と65mmHgとするコントロール群とで転帰を比較する。類似のテーマとしていくつかRCTがあるが、いずれもHigh-targetの有用性を示せなかった。これについては昇圧に用いるNADの有害事象がHigh-targetそのもののbenefitを上回った可能性も指摘されている。本研究は経験的にHigh-targetが有効であろう65歳以上の患者を対象とし、早期からvasopressinを併用いてNADの有害事象を減少させるようなプロトコルで検討するのが特徴的である。普遍的なテーマで今後の世界的な高齢化社会に向けたメッセージ性も強く、結果がnegativeであっても大きなインパクトを有するランダム化比較試験であると考える。

This study was conducted under the leadership of the Special Committee for Multi-facility Joint Trial of the Japanese Society of Emergency Medicine, and its official name is "Optimal Target Blood Pressure in Elderly with Septic Shock" (Optimal Target Blood Pressure in Elderly with Septic Shock). (OPTPRESS trial)"である. (https://www.jaam.jp/jaamoptpress/index.html) Septicemic patients aged 65 and aboveを対肖とし、Initial resuscitation におけるAverage blood pressure target を80mmHg とするIntervention Groupと65mmHgとするコントロール群とで転帰をComparisonする. Similar to のテーマとしていくつかRCT があるが, いずれもHigh-target のhelpfulness をshow せなかった.これについてはrise pressure いるNADのharmful thingsがHigh-targetそのもののbenefitをLast time I pointed out the possibility of されている. This study is a high-target effective test for patients over 65 years old and early-stage patients. Use of pressin together with NAD will reduce the risk of harmful effects, especially if it is used together with NAD. The universal society in the future, the advanced society in the future, the strong character and the result. gative であっても大きなインパクトを有するランダム化选樓であるとtestえる.