Development of health promotion program for foster families: community-based intersectoral approach

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本研究の目的は、社会的養護で育つ子どもの健康・発達上の課題を明らかにし、身近な地域において切れ目のない継続的な健康支援を提供するために必要な要件や倫理的課題への対応策を検討することである。本研究では、社会的養護のうち、更なる推進が求められている里親制度に焦点を当て、生活拠点であるコミュニティにおいて、里親家庭で育つ子どもの健康と発達を長期的に支援するためのプログラム開発を目指す。具体的には、「Ⅰ 里親家族の健康問題を明らかにする」「Ⅱ 里親家族支援プログラムを開発する」「Ⅲ プログラムを試行し、継続的な実施のための課題を明確化する」を目標としている。2022年度は、里親手記の分析、里親へのインタビュー調査、自治体関係者へのヒアリング、全国乳児院調査を実施し、里親家族の健康問題について検討した。また、里親支援プログラムの効果に関する英文献のレビューや里親家族支援プログラムの試行的な実施（計3回）を通して、里親の健康維持・増進に有効だと考えられるプログラムのコンポーネントを検討した。「里親家族の健康問題」に関しては、子どもの発達段階に応じた健康問題の変化が明らかになった。また、子どもの健康に関する情報が不足している状況下で、子どもの「問題行動」に対応していくことにストレスを感じていることも明らかになった。一方で、発達やメンタルヘルスなどの問題に対する専門的な支援が得にくい現状が課題であった。「里親健康支援プログラム」については、愛着などの育児に関するトピックについて高い学習ニーズがあると考えられた。また、思春期の子どもや里親夫婦の関係性など、個別性の高い相談ニーズがあることも示唆された。