難治性がん疼痛の克服に向けた多施設共同前向き研究

克服顽固性癌痛的多中心前瞻性研究

• 批准号: 19K16939
• 负责人: 田上 恵太
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Tohoku University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K16939/
• 关键词: がん疼痛; 神経障害性疼痛; 鎮痛補助薬; コルチコステロイド; 難治性疼痛; 鎮痛薬; がん患者

オピオイド鎮痛薬が不能な難治性のがん疼痛への対応としては、本邦を含め全世界で鎮痛補助薬を使用されることが多い。その中でも使用頻度が多いコルチコステロイドは、腫瘍浸潤や圧迫による神経障害性疼痛を中心に、腫瘍の炎症による難治性のがん疼痛に広く使用されている。しかし、これまではその病態に関係なく臨床試験を行ってきた(有効とは思えないがん疼痛の病態も多く含んでいた)ため、その有効性を示すエビデンスは未だに乏しい。本課題の目的である「それぞれのがん疼痛の病態に沿った最も有望な薬物治療」に則し、我々の先行研究を基にしてコルチコステロイドが最も有効性を発揮しやすい痛みの病態に対象を絞り、その有効性を検証していくことになった。2020年6月より全国症例の集積を開始(「がん患者における腫瘍に因る中枢神経障害および末梢神経障害が原因の痛みに対するステロイドの全身投与の有効性・安全性に関する多施設共同前向き観察研究」東北大学大学院医学系研究科倫理審査委員会2019-1-856)し、全国18医療機関の協力を得て、2021年度は症例集積を行った。2021年12月31日をもって症例集積を終了し、108例の登録があった。現在は解析作業を行っているが、腫瘍による中枢神経障害（脳腫瘍や軟髄膜播種、脊髄腫瘍など）、末梢神経障害（神経根症状、末梢神経障害など）ともに有効性を示すことが出来た。また副次解析において、有効性に関係する因子解析などをすすめており、本研究の知見は今後、英語論文や学術大会で発表を行っていく。

Analgesic drugs are not easy to treat, but they are widely used in our country and around the world. The frequency of use varies from one patient to another, including neuropathic pain, inflammatory sores, and pressure disorders. The clinical trial was conducted on the basis of the above findings. The purpose of this project is to establish a basis for our preliminary research on the most effective and efficient detection of the pathological object of pain. June 2020 National case collection began ("A Multi-Agency Joint Forward Study on the Effectiveness and Safety of Systemic Injection for Patients with Tumors due to Central and Peripheral Neurological Disorders", Faculty of Medicine, Tohoku University, Cologne, January 856, 2019), Cooperation between 18 Medical Institutions in China, and Case Collection for 2021. On December 31, 2021, the collection of cases was completed, and 108 cases were registered. Now the analysis of the operation in the middle of the disease, the tumor in the central nervous system damage (tumor, soft membrane seeding, spinal tumor), peripheral nervous system damage (nerve root symptoms, peripheral nervous system damage) and the nature of the disease show Sub-analysis, qualitative analysis, knowledge analysis, future research, English papers and academic conferences

项目成果

本邦で行われているがん疼痛に対する鎮痛補助薬の臨床試験紹介:コルチコステロイド

日本进行的癌痛镇痛辅助剂临床试验介绍：皮质类固醇

• 发表时间: 2020
• 作者: Maki Tanioka;Tomoko Watanabe;Takayuki Honda;Hirohiko Totsuka;Eri Arai;Yae Kanai;Kouya Shiraishi;Kenji Tamura;Takashi Kohno;田上恵太;田上恵太
• 通讯作者: 田上恵太

腫瘍に因る中枢神経障害および末梢神経障害が原因の痛みに対する、コルチコステロイド全身投与の有効性・安全性に関する多施設共同前向き観察研究

一项关于全身皮质类固醇给药治疗肿瘤引起的中枢和周围神经病变引起的疼痛的有效性和安全性的多中心前瞻性观察研究。

• 发表时间: 2022
• 作者: Maki Tanioka;Tomoko Watanabe;Takayuki Honda;Hirohiko Totsuka;Eri Arai;Yae Kanai;Kouya Shiraishi;Kenji Tamura;Takashi Kohno;田上恵太
• 通讯作者: 田上恵太