胸腔内ガス濃度測定による肺切除術後肺瘻の定量化と肺瘻治療の標準化

通过测量胸内气体浓度对全肺切除术后肺瘘进行定量并标准化肺瘘治疗

• 批准号: 19K18228
• 负责人: 楠本 英則
• 金额: $ 1.75万
• 依托单位: Kindai University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K18228/
• 关键词: 術後肺瘻; 胸腔内ガス

令和4年度、切除術後の肺瘻の有無を客観的に評価するために胸腔ドレナージシステム回路内より胸腔内ガスを採取し酸素投与時と酸素投与後の胸腔内酸素濃度を測定し、この濃度の差がゼロとなった時点で肺瘻が停止したと判断できることを裏付ける症例を集積した．肺瘻の定量化できる優れた方法であることを確認したが，より簡便に評価できる方法を模索し，胸水内に含まれる酸素ガスおよび二酸化炭素ガス濃度を測定することを検討中である．大気中に酸素ガスは多く含まれており，わずかな変化では有意な差として認識されない可能性が十分にある一方，二酸化炭素はわずか0.03%程度しか含まれていないことからわずかであっても変化を感知しやすいと考えられる．このことから，肺瘻がある状態では胸腔内の二酸化炭素濃度が大気中より上昇し，肺瘻が減少するとともに二酸化炭素濃度が減少すると仮説を立て，二酸化炭素濃度を測定するために胸水を採取し，ガス分析装置にて解析を行う症例を集積中である．集積された結果からは胸水中の二酸化炭素分圧にはばらつきがある一方，胸水中に含まれる総二酸化炭素量は肺瘻の減少に伴い低下していく傾向が認められる．このことから，この値が定常状態となった時点が肺瘻停止として認識されると考えられ研究を進めていたが症例の集積に伴い二酸化炭素量はばらつきが大きいことが判明した．さらに手術翌日とドレーン抜去時では二酸化炭素濃度に有意差がないことが判明した。一方，有意な差の検出が困難と考えた酸素ガス分圧が経過とともにぼぼ同様の低下傾向を示し、ドレーン抜去時には大気圧下の血液ガスの酸素ガス分圧と同程度となることが判明した。さらに症例を集積し血液ガス値との比較も含め肺瘻評価として定量評価と用いれるか検討する予定である．

In the 4th year of Reiwa, there is no comment on the presence or absence of pulmonary fistula after resection of the chest cavity. Measurement of intrathoracic acid concentration after administration of the drug and measurement of the difference in concentration When the pulmonary fistula stops, the judgment is made, the symptoms are collected, and the symptoms are collected. Quantitative quantification of pulmonary fistula, the best method, the best method for confirmation, and the simplest method for quantificationし, the pleural effusion contains まれる acid element ガスおよびdiacid carbon ガス concentration を determination and the することを検 discuss in the である. The acid element in the large 気ガスは多く contains the まれており, the わずかな変化では has the intention of knowing the されない possibility and the が10にある party, two Acidified carbon content with 0.03% level contentからわずかであっても変化を perception しやすいと考えられる.このことから, the condition of pulmonary fistula is ではThe concentration of carbon dioxide in the chest is large, the concentration of carbon dioxide in the chest is rising, and the pulmonary fistula is decreasing, the concentration of carbon dioxide in the chest is high. Reduce the concentration of carbon dioxide, measure the concentration of carbon dioxide, collect the pleural effusion, and analyze the symptoms with the analysis device. The result of accumulation is the carbon dioxide in the pleural effusion. The amount of carbon dioxide contained in the carbon dioxide is reduced, and the amount of pulmonary fistula is reduced, and the tendency of low lung fistula is reduced and the tendency is recognized.このことから, この値がsteady state となったtime point がpulmonary fistula stops としてknow されるとtest えられAfter studying the cases, it was found that the amount of carbon dioxide accumulated and the amount of dicarboxylic acid was increased. On the day after the surgery, it was discovered that there was an intentional difference in the carbon dioxide concentration when the patient was removed. On the one hand, it is difficult to get out of the problem intentionally and it is easy to show the low tendency of the test.し, ドレーン抜には When the blood is under high pressure, the acid content of the blood is divided into the same degree.さらに Symptoms を Collection し Blood ガスつ と の も め Pulmonary Fistula Evaluation 価 と し て Quantitative Evaluation 価 と Use い れ か 検 Discussion す る Predetermined で あ る.