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心肺停止後症候群の予後における脳障害の経時的炎症病態と多元的評価

颞叶炎症病理学和脑损伤多维评估对心肺骤停后综合征预后的影响

基本信息

批准号：
19K18315
负责人：
中村美穂
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Kanazawa University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2019
资助国家：
日本
起止时间：
2019-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

心肺停止は最も重症の病態であり、自己心拍再開を得ても心停止後症候群(Post Cardiac Arrest Syndrome: PCAS)により救命困難、もしくは社会復帰不可能な状態に陥るため社会復帰率は非常に低い。PCASの予後において最も重要な病態は虚血再潅流による脳損傷であり、虚血後の炎症反応の制御とその後に発症する脳浮腫の軽減が必要である。PCASは重症病態であり、様々な予後予測が行われてきたが、未だに早期に生命・神経学的予後を予測する確立したモデルは不確定であり、神経学的予後を含めた早期の正確な予後予測が望まれている。本研究では、第一にPCASからの早期の予後予測を行うことを目的とする。炎症性サイトカインを含めたバイオマーカーの測定を軸として、これまで解明されていないROSC後数日間のバイオマーカーの超早期の神経細胞障害から脳浮腫発症を含む経時的な炎症病態の推移を解明する。全身性マーカーに加え脳損傷のマーカーであるNSE測定も行う。さらに眼球超音波検査を使用した視神経鞘径(optic nerve sheath diameter: ONSD)の拡大、持続脳波モニタリングも施行し多元的な予後評価を行う。 2019年度には「心肺停止後症候群の予後における脳障害の経時的炎症病態と多元的評価」に適切な炎症性サイトカインを再検討することを目的に小児の心停止後症候群とその他疾患における予後予測を目的とした炎症性サイトカインの後方視的検討を行った。小児症例で炎症性サイトカインを測定した33例について、死亡例・神経学的予後不良例におけるhuman-tau蛋白の上昇が認められた。

Post Cardiac Arrest Syndrome (PCAS) is the most severe form of cardiac arrest, and the rate of social recovery is very low. The most important thing about PCAS is that it is necessary to reduce edema due to hypoxemia and reperfusion. PCAS is a serious disease, and it is expected that the prediction of life and psychology will be established. This study is aimed at the early prediction of PCAS. Inflammatory cell damage, edema, and progression of inflammatory pathologies during the post-ROSC period. NSE determination Currently, the use of ocular ultrasound to examine the optic nerve sheath diameter (ONSD) and the large, continuous wave size of the optic nerve sheath are performed in a multi-dimensional post-evaluation process. In 2019, we conducted a review on "Inflammatory Pathology and Multidimensional Evaluation of Post-Cardiac-Arrest Syndrome" and "Post-Cardiac-Arrest Syndrome". The increase of human tau protein was detected in 33 cases of pediatric inflammatory disease, 33 cases of death, and 33 cases of neurological adverse events.