心肺停止後症候群の予後における脳障害の経時的炎症病態と多元的評価

颞叶炎症病理学和脑损伤多维评估对心肺骤停后综合征预后的影响

• 批准号: 19K18315
• 负责人: 中村 美穂
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kanazawa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K18315/
• 关键词: 炎症性サイトカイン; 心肺停止後症候群; 心停止後症候群; 小児; 経時的炎症病態; 視神経鞘径; サイトカイン

心肺停止は最も重症の病態であり、自己心拍再開を得ても心停止後症候群(Post Cardiac Arrest Syndrome: PCAS)により救命困難、もしくは社会復帰不可能な 状態に陥るため社会復帰率は非常に低い。PCASの予後において最も重要な病態は虚血再潅流による脳損傷であり、虚血後の炎症反応の制御とその後に発症する脳 浮腫の軽減が必要である。PCASは重症病態であり、様々な予後予測が行われてきたが、未だに早期に生命・神経学的予後を予測する確立したモデルは不確定であ り、神経学的予後を含めた早期の正確な予後予測が望まれている。 本研究では、第一にPCASからの早期の予後予測を行うことを目的とする。炎症性サイトカイン を含めたバイオマーカーの測定を軸として、これまで解明されて いないROSC後数日間のバイオマーカーの超早期の神経細胞障害から脳浮腫発症を含む経時的な炎 症病態の推移を解明する。全身性マーカーに加え脳損傷のマー カーであるNSE測定も行う。さらに眼球超音波検査を使用した視神経鞘径(optic nerve sheath diameter: ONSD)の拡大、持続脳波モニタリングも施行し多元的な 予後評価を行う。 2019年度には「心肺停止後症候群の予後における脳障害の経時的炎症病態と多元的評価」に適切な炎症性サイトカインを再検討することを目的に小児の心停止後症候群とその他疾患における予後予測を目的とした炎症性サイトカインの後方視的検討を行った。小児症例で炎症性サイトカインを測定した33例について、死亡例・神経学的予後不良例におけるhuman-tau蛋白の上昇が認められた。

Cardiopulmonary arrest is the most severe form of morbidity, and post-cardiac arrest syndrome (Post Cardiac Arrest Syndrome: PCAS) is difficult to save, and recovery from society is impossible. The situation is that the social recovery rate is very low. The most important thing to do after PCAS is to prevent morbidity, re-bleeding of blood due to deficiency, damage to the blood, and control of inflammation and reaction after blood deficiency, and to control the disease after the blood deficiency. It is necessary to reduce swelling. PCAS is a severe illness, a prediction of the outcome of PCAS is not certain, and a prediction of the outcome of early life and neuroscience is not certain.り, The prediction of the future of the God of God is the correct prediction of the early stage and the prediction of the future. The purpose of this study is to do early PCAS and early prediction. Inflammatory disease prevention and treatment A few days after ROSC, the inflammatory disease pathological changes in the ultra-early stage of neuroblastoma, edema and leprosy, are explained. Systemic malformation damage and NSE measurement are performed. The ultrasonic examination of the eyeball is carried out using the optic nerve sheath diameter (ONSD) of the optic nerve sheath diameter. 2019 "A review of the inflammatory pathological conditions and multiplexes in the post-cardiopulmonary arrest syndrome syndrome" に成なinflammatory サイトカインをreviewすることをObjective に小児のPost-cardiac arrest syndrome とそのOther diseases におけるPrediction をpurpose としたinflammatory サイトカインの検毒行った for rear vision. 33 cases of inflammatory disease were measured, and 33 cases of death were confirmed, and cases of death and poor clinical outcomes were confirmed.