高位脛骨骨切り術における荷重時CTを用いた３次元アライメント評価法の確立

胫骨高位截骨术中加载CT三维线位评估方法的建立

• 批准号: 19K18536
• 负责人: 小林 真
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Nagoya City University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K18536/
• 关键词: 荷重CT; 3次元アライメント; 骨切り; 荷重位CT; 三次元的荷重軸; 膝周囲骨切り術; 3次元評価; CT

本研究では1.術前、術後半年、術後1年の患者で荷重位CTによる三次元的荷重軸を抽出すること、2.従来の立位X線評価に基づく荷重軸と三次元的荷重軸結果を比 較すること、3.術後1年での臨床成績と荷重位CTによる三次元的荷重軸結果を比較すること、4.三次元的荷重軸の至適値を決定することを目的としている。 A) 術前計測による評価:荷重位、非荷重位CTと立位全下肢単純X線評価の比較による関連性の評価。 2021年度までに、膝周囲骨切り術を行う患者51名を対象に、術前CT評価時に荷重位、非荷重位CTを撮影し、荷重-非荷重CT間の比較および術前荷重位CTと術前立位全下肢単純X線評価の比較を行った。前額面の評価では、従来の二次元的評価法と三次元的評価法の高い相関を認めた。また、下肢アライメントが内反(O脚)の場合は荷重にて内反が増加することも確認した。また、通常の内反変形膝においては、矢状面では、荷重にて屈曲が強まる傾向がみられた。 荷重CTにおける三次元的評価法が、従来からの二次元的評価法と同等に有用で あることを証明する結果となった。矢状面アライメントについては術前ー術後の荷重による軸変化が膝屈曲拘縮角と相関することを確認した。 B)術後骨癒合完了時点(術後約6ヵ月)における荷重位CTでの術前、術後荷重軸の比較検討:荷重位CTと立位全下肢単純X線評価の比較によるCTとX線の関連検討。 術後半年のCTは、金属ハレーションが強く評価不能であったため、中止とした。2022年度は、骨切り術後の患者15名に荷重CT検査を実施した。N数の関係で解析は行えていない。

This study focuses on 1. Preoperative, half-year postoperative, and 1-year postoperative patient CT and three-dimensional load axis extraction and 2. Orthopedic X-ray evaluation and three-dimensional load axis results. Comparison of すること, 3. でのclinical results and 3D load-axis results of weight-position CTによる 1 year after surgeryすること、4. The optimum value of the three-dimensional load axis determines the purpose of the load axis. A) Preoperative measurement evaluation: Comparative evaluation of the correlation between weight-bearing position, non-weight-bearing position CT and upright whole lower limb pure X-ray evaluation. In 2021, there were 51 patients who underwent capsular osteotomy around the knee. Preoperative CT evaluation included weight-bearing and non-weight-bearing CT. Comparison between imaging, weighted and non-weighted CT, and comparison between preoperative weighted CT and preoperative standing whole lower limb pure X-ray evaluation. The evaluation method of the forehead surface, the evaluation method of the second dimension, and the evaluation method of the third dimension are related to each other.また、When the lower limbs are internally reversed (O-foot), the load is too heavy and the internal reflex is increased and confirmed.また, normal internal reflex knee においては, sagittal plane では, load にて buckling がstrong まる tendency がみられた. The three-dimensional evaluation method of the load CT and the two-dimensional evaluation method of the load CT are equally useful and the results are proved. Sagittal view of pre-operative and post-operative load, axis adjustment, knee flexion and contraction angle, correlation and confirmation. B) Postoperative bone healing time point (approximately 6 months after surgery) Comparison of preoperative and postoperative weight-bearing axis CT with load-bearing position: Comparison of load-bearing position CT and upright total lower limb pure X-ray evaluation and correlation between CT and X-ray. Half a year after the operation, the CT scan was completed, the metal stoichiometry was determined, and the test was discontinued. In 2022, 15 patients after osteotomy and osteotomy were examined by high-stress CT. The relationship between N numbers is not analyzed in the same way.

项目成果

膝周囲骨切り術における 荷重時CTを用いた3次元的荷重軸評価 -荷重による軸変化に影響する因子の検討-

在膝关节周围截骨术中使用承重 CT 进行三维负载轴评估 - 检查负载引起的轴变化的影响因素 -

• 发表时间: 2020
• 作者: 小林 真;野崎正浩;川西佑典;福島裕晃;吉田雅人;武長徹也;鷹羽慶之;黒柳 元;渡邊宣之;村上英樹
• 通讯作者: 村上英樹

A Three Dimensional Mechanical Axis Evaluation for Osteotomy Around The Knee Using Weight Bearing CT

使用负重 CT 进行膝关节周围截骨术的三维机械轴评估

• 发表时间: 2020
• 作者: Kobayashi M;Nozaki M;Kawanishi Y;Fukushima H;Yoshida M;Takenaga T;Takaba K;Kuroyanagi G;Murakami H
• 通讯作者: Murakami H

膝周囲骨切り術における荷重時CTを用いた3次元的荷重軸評価―術前荷重、非荷重の比較―

在膝关节周围截骨术中使用负载 CT 进行三维负载轴评估 - 术前负载与非负载的比较。

• 发表时间: 2020
• 作者: 小林 真;野崎正浩;川西佑典;福島裕晃;吉田雅人;武長徹也;鷹羽慶之;村上英樹
• 通讯作者: 村上英樹

内側開大式骨切り術前後の ３次元下肢荷重軸の変化

内侧开放截骨术前后下肢三维载荷轴的变化

• 发表时间: 2021
• 作者: 小林真;野崎正浩;川西佑典;福島裕晃;加藤治朗;村上英樹
• 通讯作者: 村上英樹