インプラント周囲の骨吸収発生予知を目的とした歯槽骨骨密度評価の有用性の検討

本年度は，開発したインプラント体周囲al-BMD評価法を改良し，信頼性と妥当性の検討を行った．岡山大学病院歯科・口腔インプラント科部門にてインプラントメインテナンス中の患者が有するインプラント体のうち，インプラント周囲炎罹患インプラント体を対象に，デンタルエックス線撮影を行った．その後市販ソフトウェアを用いて，デンタルエックス線画像上のインプラント体周囲の骨吸収部位（領域A），骨吸収進行予測部位（領域B）ならびに非骨吸収部位（骨辺縁部位（領域C）と骨吸収直下部位（領域D））を想定した4つの関心領域のal-BMD値を2名の検者がそれぞれ独立して測定した．そして検者内一致度と検者間一致度を級内相関係数（ICC）にて算出した．さらに設定した4部位のal-BMD値に差があるかを統計学的に比較した（Steel-Dwass検定）．目的対象29名（撮影時平均年齢71.8±7.8歳，男／女：10／19名）のうち，al-BMD値測定に適切なデンタルエックス線撮影が実施できた21名（撮影時平均年齢70.5±7.9歳，男／女：7／14名）を解析対象とした．39本のインプラント体（上顎／下顎：7／32本，前歯部／臼歯部：4／35本）周囲の領域A，B，C，Dのal-BMD値を測定した結果，検者内一致度はICC：0.941，検者間一致度はICC：0.851であった．さらに，領域A，B，C，Dのal-BMD平均値（±SD）はそれぞれ94.6（24.6），116.6（27.5），116.5（30.1），134.9（27.0）で，領域Aは領域B，C，Dよりも有意にal-BMD値が低く（p<0.01），領域Bは領域Dよりも有意にal-BMD値が低かった（p<0.01）．一方で，領域Bと領域Cのal-BMD値に有意な差は認めなかった．以上より，新たに考案した評価法の信頼性，妥当性が高いことが示された．

本年度は，開発したインプラント体周囲al-BMD評価法を改良し，信頼性と妥当性の検討を行った．岡山大学病院歯科・口腔インプラント科部門にてインプラントメインテナンス中の患者が有するインプラント体のうち，インプラント周囲炎罹患インプラント体を対象に，デンタルエックス線撮影を行った．その後市販ソフトウェアを用いて，デンタルエックス線画像上のインプラント体周囲の骨吸収部位（領域A），骨吸収進行予測部位（領域B）ならびに非骨吸収部位（骨辺縁部位（領域C）と骨吸収直下部位（領域D））を想定した4つの関心領域のal-BMD値を2名の検者がそれぞれ独立して測定した．そして検者内一致度と検者間一致度を級内相関係数（ICC）にて算出した．さらに設定した4部位のal-BMD値に差があるかを統計学的に比較した（Steel-Dwass検定）．目的対象29名（撮影時平均年齢71.8±7.8歳，男／女：10／19名）のうち，al-BMD値測定に適切なデンタルエックス線撮影が実施できた21名（撮影時平均年齢70.5±7.9歳，男／女：7／14名）を解析対象とした．39本のインプラント体（上顎／下顎：7／32本，前歯部／臼歯部：4／35本）周囲の領域A，B，C，Dのal-BMD値を測定した結果，検者内一致度はICC：0.941，検者間一致度はICC：0.851であった．さらに，領域A，B，C，Dのal-BMD平均値（±SD）はそれぞれ94.6（24.6），116.6（27.5），116.5（30.1），134.9（27.0）で，領域Aは領域B，C，Dよりも有意にal-BMD値が低く（p<0.01），領域Bは領域Dよりも有意にal-BMD値が低かった（p<0.01）．一方で，領域Bと領域Cのal-BMD値に有意な差は認めなかった．以上より，新たに考案した評価法の信頼性，妥当性が高いことが示された．